צניחות ST והפרעות קצב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
שלום אני מתנצל מראש על האורך, ניסיתי לתת את כל הפרטים. אני בן 29 בריא בדרך כלל, ללא היסטוריה משפחתית של מחלות לב. כתוצאה מדופק גבוהה לאחר אימון בחדר כושר, וכן כאבים בחזה (שהופיעו גם בעבר לאורך השנים) פניתי לרופא המשפחה ווביצעתי את הבדיקות הבאות: 1. אק"ג - הוגדר תקין. 2. מיפוי לב - תקין, גודל תאים נורמלי. 3. הולטר - תוצאות: (רשום בגדר תקין) - נרשמו: 2 VEs וכן 5 Isolated SV ectopic - ST LEVEL Range: 1.48 mm CH 3 to 0 mm CH 2 - אין עדות ל Paroxysmal Tachycardia 4. ארגומטריה: מהדקה העשירית נצפו צניחות ST עד 1.5 מ"מ שטוח ו Upsleping שחלפו בדקה הראשונה בהחלמה, לא ניצפו הפרעות קצב. המבחן הוגדר שלילי עד גבולי אסימפטוטי. 5. Thsllium Spect Myocardil Perfusion נצפתה צניחת ST קלה בדופן סרעפתי וב V6-V4. הודגמה פרפוזיה תקינה לדפנות חדר שמאל לאחר מאמץ ניכר ובדופק מירבי. שאלתי היא האם צניחות ST והפרעות קצב כפי שנצפו ה הולתר ובמיבחני המאמץ הם נורמאליות ושכיחות ולא מעידות על בעיה כל שהיא והן לא מפריעות בחיי היום יום ולא מונעות פעילות גופנית מאומצת, כפי שטען רופא המשפחה, או שתוצאות אילו יכולות להעיד על בעיה או על סיכוי לבעיה עתידית ודרושות פניה לקרדיולוג לבדיקות נוספות, או מעקב. תודה רבה על ההתיחסות.
הבדיקות כפי שפרטת תקינות. הפרעות הקצב שנצפו ההולטר הן פרקטית בגדר הנורמה. הצניחות במקטע ST חיבו מפוי לב היות והן יכלו להצביע על בעיה אך רוב הסכויים היו שהמצב תקין כפי שהוכח במפוי. הדיוק של המפוי רב מהדיוק של המאמץ ולכן במקומך הייתי שמח שבדיקות המקיפות תקינות ואין מניעה מכל פעילות גופנית. תודה
תודה רבה