חוסר אטימות לב שמאלי עליון

שלום רב דודי היקר כבן 57 אבחנו אצלו לגמרי במקרה (לא התלונן על שום כאב מיוחד) קולות מרוחקים לא סדירים א"ס 3/6 . בבדיקה אקוקרדיוגרפית יש ברור נמצא של אוושה. תוצאות: אורטה עולה 31 מ"מ. שורש האורטה : 35 פרוזדור שמאלי (2-D) 49 מ"מ שטח פרוזדור שמאלי (4-C - הVׂ 28 סמ"ר רוחב חדר שאלי בזמן סיסטולה 31 מ"ר רוחב חדר שמלי בזמן דיאה סטולה 52 מ"מ עובי המחיצה הבניחדרית 13 מ"מ עובי דופן אחורית 12 מ"מ לסיכום בדיקת האקו דופלרקרדיוגרפיה מראה חדר שמל אינו מורחב, היפרטרופי במידה קלה הכתווצותו הגלובלית והאיזורית - תקינה, מקטע פליטה (אמיל פרידריך) מוערך ב 60%. עלייה שמלית מורחבת במידה בינונית. חללי הלב השימיים בגודל תקין. שורש האורטה ברוחב תקין, הודגמה צניחה של 2 עלי המסתם המטרלי בעיקר העלה האחורי של המסתם המטרלי. M.V.P . וכנראה גם FLAIL חלקי של העלה האחורי. מבנה שאר המסתמים - תקין. בפלייר הודגמה אי ספיגה מטרלית קשה. של יותר מסילון אחד. אי ספיגה טריקוספידלית מזערית. אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי. הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך : 25 ממ"ק. אל נמצא תפליט פריקרדיאלי. אני שואלת - עד כמה מסוכן תפקיד העלים בצניתחם. ממה הם יכולים לנבוע. ומה אומרת אי ספיגה מטרלית קשה. לפי מה היא נבדקת. האם בעייה זו נדירה או שכיחה האם הנ"ל מצריך ניתוח ו/או חיי ב הניתוח (הדוד בן 57) מהם הסיכונים ואחוזי ההצלחה . בדיקה אקודופלר שנעשתה אולי היא מקרית? שכן אין כאבים ואין סחרחורות מרגישד ומתפקד בריא לחליטין גם במאמצים פ]יזים חריגים

הבדיקה מלמדת על דליפה קשה של המסתם המיטראלי עקב MVP עם תפקוד וגודל תקינים של חדר שמאל. מצב זה מאפשר נתוח לתיקון\החלפה של השסתום בסכון נמוך ובסכויי הצלחה גבוהים. רצוי מאוד לבצע את הנתוח לפני שמופיעים סמנים של פגיעה בלב! תודה