פענוח תוצאות בדיקת ארגומטריה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
שלום רב, בבקשתי להשוות בין תוצאות בדיקות אקו דופלר וארגומטריה נוכחיות לקודמות בכדי להבין אם ההבדלים מראים שיפור או הרעה או חלק כך וחלק אחרת (למרות שגם בעין בלתי מקצועית נראה כי ההבדלים הם קטנים). גילי כבן 50. תוצאות בדיקה אקו דופלר קודמת: שורש האאורטה 34 מ"מ, פרוזדור שמאלי: 32, שטח פרוזדור שמאלי: 17 סמ"ר, רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 50 מ"מ, עובי המחיצה הבין חדרית 11 מ"מ עובי דופן אחורית 10 מ"מ. תוצאות בדיקת אקו דופלר נוכחית: שורש האאורטה 32 מ"מ, פרוזדור שמאלי: 30, רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 29 מ"מ, רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 45 מ"מ, עובי המחיצה הבין חדרית 11 מ"מ עובי דופן אחורית 9 מ"מ. החוסר בתוצאות מספר בדיקות בשנה הקודמת והנוכחית - במקור הנן. מה פשר ההבדלים בין התוצאות הנ"ל? תוצאות בדיקת ארגומטריה קודמת: הדופק הסובמקסימלי המצופה לגיל: 153 לדקה, משך הבדיקה: 10 דקות, קצב הלב במנוחה: 62, קצב הלב בשיא המאמץ: 169, לחץ דם במנוחה: 140/80, לחץ דם בשיא המאמץ: 170/80, אין כאבים בחזה. תוצאות בדיקה ארגומטריה נוכחית: הדופק הסובמקסימלי המצופה לגיל: 152 לדקה, משך הבדיקה: 12 דקות, קצב הלב במנוחה: 73, קצב הלב בשיא המאמץ: 160, לחץ דם במנוחה: 130/80, לחץ דם בשיא המאמץ: 160/80, אין כאבים בחזה. אילו תוצאות טובות יותר? בנוסף, אבקש לדעת הר"מ, שנרשמו בכתב חוזר לרופא: 1. מה פירוש: "שולל פלפיטציות" (בסעיף "תלונות".? 2. מה פירוש "עקבות MR"? 3. מה פירוש TR מינימלית? 4. מה פירוש מקטע הפליטה 60%? בתודה מראש.
הבדיקות תקינות וההבדלים בינהם קטנים מאוד ונובעים מבהטים טכניים. מבחן המאמץ טוב יותר לפחות בפרמטר של משל המאמץ. TR ן MR הם דליפות של שסתומים. דרגת הדליפה היא מינמלית ואף פחות מכך ואין לכך כל חשיבות. מקטע פליטה הוא % נפח הדם שהלב מוציא בכל פעימה וזהו הערך התקין! תודה