4 שאלות

ד"ר פוקס שלום, אני בן 46 ועברתי בחודש דצמבר בשנה שעברה, צינתור.הצינתור עבר בהצלחה -הייתה לי חסימה מקומית של כ-95 אחוז באחד העורכים.למזלי גיליתי את הבעיה בעצמי תוך כידי פעילות ספורט שאני עושה כמעט יום-יום (לא עברתי התקף לב).מאז הצינתור אני סובל מהפרעות קצב לב.לאחרונה במהלך פעילות ספורטיבית לא הרגשתי טוב ולכן אושפזתי בבית חולים לצורך בירור. בתרשימי אק"ג הודגמו מקטעי טאכיקרדיה NCT כ-150 לדקה (ברובם סדירים) ולעתים זה היה חשוד כ-A.FIB עם מעבר ישיר לקצב סינוס 65 לקדה וגם היו מקטעי BIGEMINY.בסוף לאחר בירור בבית חולים הרופאים החליטו שיש לי הפרעות קצב מסוג A FLUTTER ושוחררתי מבית חולים עם טיפול תרופתי של RYTHMEX וחוסמי B וישקל בעתיד ביצוע אבלציה (שוחררתי מבית חולים לאחר מבחן מאמץ שעבר בהצלחה מרובה).היום במהלך פעילות ספורטיבית,שוב לא הרגשתי טוב ושוב הדופק עלה עד 150 לדקה.לאחר מבוא קצת ארוך,יש לי 4 שאלות שהייתי רוצה לשאול אותך: (1) האם לא יכול להיות שהפרעות הקצב האלו, מקורן בסטנט CYPHER או בתרופה שהוא פולט ? (2) האם לא יתכן שההפרעות האלו מקורן בתרופות מדללי דם שאני מקבל:PLAVIX ו-ASPIRIN.האם שני אלו לא מדדלים את הדם יותר מידי עד כידי שהמשאבה (הלב) לא מתפקדת כראוי.הרי הלב רגיל לעבוד עם דם בעלי צמיגות וצפיפות מסוימת ,לא ? (3) האם אתה יכול להמליץ על מרכז רפואי או מומחה גדול בנושא הפרעות קצב ? (4) והדבר האחרון,מחד אני מקבל חוסמי B ומאידך ,הרופאים ממליצים בחום על המשך פעילות ספורטיבית .הבעיה שחוסמי B לא מאפשרים לדופק לעבור 100 בדקה.אז איזה תועלת הלב מרוויח מדופק כל כך נמוך ? אולי כל הפעילות הספורטיבית במצב כזה מיותר ? אשמח לקבל תשובתך וסלח לי על כל כך הרבה שאלות, גדי

הדסה הר הצופים. פרופ. שמעון רוזנהק. מומחה לבעיות קצב ואיש מקסים! בכלל מכון הלב שם מאוד מומלץ. רום.

1. אין קשר לסטנט 2. אין קשר לתרופות הנ"ל 3. בכל אחד מהמרכזים הרפואיים הגדולים יש יחידות מצויינות להפרעות קצב. ניתן ליצור עימי קשר טלפוני לגבי רופאים באיזור מגוריך 050-8366048 4. צריך לראות מהו מינון חוסמי הבטא אותו אתה נוטל. בנוסף כדאי לבצע מבחן מאמץ תחת חוסמי הבטא כדי להעריך את תגובת הדופק והארעות של הפרעת קצב במצב המחכה את פעילותך בבית תודה