אי ספיקה מיטראלית
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
אבא שלי חבר שלי בן 82. בימים האחרונים התגלתה אצלו אי ספיקה מיטרלית. לא ברור לנו עדין גורם הבעיה אך זה התגלה לאחר שהוא חש כאבים פתאומיים עזים בחזה. האקג שלו תקין. כרגעאין לו כאבים אך הוא מתנשף לאחר כל מאמץ קטן. ככל הנראה האי ספיקה די חמורה. בנוסף יש לו אי ספיקה כלייתית. הבנו שבעיית הכליות לא מאפשרת טיפול תרופתי וכך נשארים עם האפשרות של ניתוח. יש לי כמה שאלות: - מדוע הבעיה הכלייתית מונעת טיפול תרופתי לאי ספיקה המיטראלית? - מה יכולים להיות הגורמים להופעה כזאת פתאומית של הסימפטומים? - וחשוב מכל, מה הפרוגנוזה במצב כזה? חשוב לציין שמדובר עד כה בבן אדם פעיל ביותר. אשמח אם תוכלו להבהיר לנו קצת את המצב....
הרושם שלי שיתכן ומדובר בקרע של סיבים המעגנים את המסתם המיטראלי. הטיפול המועדף באם הדליפה חמורה הוא בניתוח. עקב גילו יש צורך בצינתור לקראת הניתןח ובצינתור יש סיכון מויים לכליות עקב השימוש בחומר הניגוד. תרופות שבאות להקל על הלב במצב של אי ספיקה מיטראלית יכולות להחמיר את תפקוד הכליות. יש לבצע הערכה כוללת של הסיכונים ובהתאם להחליט על הטיפול שבו יחס התועלת מול הסיכון הם הטובים ביותר. הערכה כזו יש לעשות כאשר יש את כל הנתונים כולל התרשמות אישית ממצב המטופל...בכל מקרה זה לא מצב שאין מה לעשות אלא שהסיכונים מוגברים תודה
