שאלה

שלום. בעלי בן 45 ועבר כבר 2 אוטמים בהפרשים של מספר שנים. לבעלי אין ולא היו גורמי סיכון : כגון עישון , סכרת, לחץ דם , שומנים סיפור משפחתי , הוא עוסק ועסק בפעילות גופנית לא שמן וכו"י ולמרות זאת עבר אוטם ראשון עקב הצרות עורק ראשי . מאז הוא מקבל טיפול תרופתי להורדת רמות השומנים(למרות שרמת השומנים אצלו נמוכה) הוא תמיד שמר על אוכל בריא לא שמן וכן קיבל אספרין ועסק בפעילות גופנית ולמרות זאת לאחר מספר שנים עבר אוטם נוסף עקב הצרות של אוטם נוסף . בקיצור בין האוטמים הוא קיבל את כל התרופות המתאימות , עסק בפעילות גופנית , שמר על דיאטה ואוכל בריא עבר כל תקופה קצרה בדיקות וארגומטריות בכומס מרבי ולמרות זאת חטף את האוטם השני . שאלתי היא היתכן שגברים ללא גורמי סיכון העורקים שלהם בסכנה , האם ניתן למנוע זאת וכיצד בנוסף לכל מה שהוע עשה האם יש בדיקות נוספות שמומלץ לבצע על מנת למנוע את הבעיה והאוטם ? תודה

גורמי סיכון מגדילים את הסיכון אבל הסכוי לעבור התקף לב קיים גם באילו שאין להם גורמי סיכון (אם כי הסכוי לכך נמוך משמעותית). כדאי לבדוק רמות הומוציסטאין. כמו כן כדאי לוודא שרמת הכולסטרול הרע (LDL) נמוכה מ 70 מ"ג% (ניתן להוריד גם לערכים של 40 מ"ג%) ע"מ להקטין סכוי לאירוע לב חוזר. תודה