אקו לב במאמץ

שלום, סבתא שלי עשתה בדיקת אקו במאמץ ורק עוד כשחודש יש לה תור לקרדיולוג. היא עשתה את הבדיקה בגלל ההתלבטות אם לשלוח אותה לניתוח לב או לא. אשמח לקבל את תגובתך על תוצאות הבדיקה, האם יש צורך בניתוח ומה הדחיפות של מצבה (ברצוני להדגיש שאם יש פה דחיפות אשקול להפנות אותה בקרדיולוג באופן פרטי): ציטוט מתשובה הבדיקה: "בת 79 היפרטנסיבית והיפרכולסטרולמית מחלת מסתמים: מחלה מיקסומתותית של המסתם המיטרלי אקג: קצב סינוס, תקין אקו במנוחה: חדר שמאל בגודל תקין (קוטרו 2.8/ 4.6 ס"מ), דפנותיו בעובי תקין, תפקודו הגלובלי תקין, תפקודו האיזורי תקין, עליה שמאל: מורחבת (קוטרה: 4.6 ס"מ, שטח 25 סמ"ר), הסתיידות קלהשל הטבעת המיטרלית, מסתם מיטרלי מיקסמטוטי, פרולפס של העלה האחורי, אי ספיקה מיטרלית: קשה, מסתם טריקוספידלית מיקסומטוטי עם פרולפס ואי ספיקה קלה, לחץ סיסטולי מוערך בעורק הריאה (27) ממכ. ביצעה מאמץ לפי פרוטוקול ברוס במשך 03:22 דק', והגיע לדופק של 122 (87%) לדקה, ללא כאבים בחזה, ללא עדות אלקטרוקרדיוגרפית לאיסכמיה. באקו מיד בסיום המאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, ללא עדות לירידה בתפקוד אזורי. לחץ ריאתי ללא שינויים משמעותיים. לסיכום: מבחן אקו במאמץ קלינית שלילי, אלקטרוקרדיוגרפית ואקוקרדיוגרפית ללא עדות לאיסכמיה. מחלה מיקסמטוטית של המסתם המיטרלי ושל המסתם הטריקוספידלי עם אס"ק טריקוספידלית קלה ואס'' מיטרלית קשה על רקע פרופס של העלה האחורי. לחץ ריאתי תקין במנוחה ולאחר מאמץ". אשמח לקבל את דעתך לגבי דחיפות מצבה ואופציית הניתוח. תודה R

מתוצאות האקו הרושם הוא שסבתך זקוקה לניתוח לתיקון או החלפה של המסתם המיטראלי. עליה לעבור צנתור לב לבדיקת עורקי הלב לפני הניתוח. למבחן המאמץ במקרים אלו, חשיבות זניחה. תודה