אנטיביוטיקה כטיפול מונע - המשך
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
ד"ר שלום, ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך אליי מה- 17.2.05. נעזרתי גם בטבלאות מאתר www.ACC.org ברצוני לשאול שאלה עקרונית נוספת באותו הנושא. מובנת לי לחלוטין החשיבות בנטילת אנטיביוטיקה כטיפון מונע, והסכנות הכרוכות באי נטילת האנטיביוטיקה. אולם, נניח לרגע שמישהו לא לוקח אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים. אם כעבור זמן מסויים, נניח שבוע, לא קורה לו כלום, האם הוא נמצא עדיין בסיכון מסויים עקב אי נטילת האנטיביוטיקה, או שברגע שעובר פרק זמן מסויים אז הסכנה חלפה לה (זאת אומרת שהוא אמנם הסתכן בכך שהוא לא לקח אנטיביוטיקה, אולם עכשיו, אחרי אותו פרק זמן קצר, הוא כבר לא במצב סיכון עקב אי נטילת התרופה). זאת אומרת, האם הטיפול המונע הוא מיידי וייעודו מסתיים שעות ספורות אחרי הטיפול, או שמא שהסכנה יכולה להיגרם גם כעבור חודשים לאחר הטיפול (זאת בהנחה שלא היו טיפולי שיניים נוספים מלבד המדובר). בתודה מקרב לב.
הטיפול המונע בא למנוע מחידקים שנכנסים לזרם הדם עקב טפול השיניים להתישב על מסתם לב לא בריא מלכתחילה. מכיוון שהמספר המקסמלי של החידקים שנכנס לזרם הדם הוא בזמן הטיפול ומיד אחריו יש חשיבות לכך שהאנטיביוטיקה כבר תהיה גם כן בזרם הדם. במקרה של התפתחות זהום במסתם הלב, התהליך מרגע התישבות החידק ועד להופעת סמני מחלה יכול לקחת מ"ס שבועות. תודה