שריפה, כבדות ומיחושים החזה

סובל בחודשים האחרונים משריפה וכבדות בחזה (משמאל) ולעיתים דקירות ומיחושים. בד"כ ההפרעה רצופה לאורך שעות ואף יותר וכן קיימת גם במנוחה. בבדיקה לפני 4 חודשים - מיפוי עם תליום במאמץ נמצא תקין (מלבד צניחות במאמץ שהוגדרו כלא משמעותיות). קביעת הקרדיולוג -אין הוכחה לבעיה לבבית ואין מגבלה. עוסק (גם בתקופה הנוכחית) קבוע בפעילות גופנית - שחיה והליכה מאומצת. לעיתים ההפרעה "מודלקת" כעבור זמן מה של מאמץ הליכה או עליה ממושכת במדרגות אך לא גוברת בהמשך (נשארת גם לאחר הפסקת המאמץ). אין "הדלקה" של ההפרעה בשחייה. השאלות: האם ישנה בדיקה מוצלחת יותר ולא פולשנית כדי לשלול כל בעיה לבבית? אלו סיבות אפשריות לסוג כזה של הפרעה במידה ואין מדובר על בעיה לבבית? בתודה, אביב, בן 61

התמונה שאתה מציג באמת אינה ברורה. התלונות יכולות להתאים לבעיה לבבית אך המפוי שלל אפשרות זו. ההחלטה כיצד להמשיך בברור תלויה במספר גורמים: 1. באיזה רמת סיכון אתה נמצא - מה הם גורמי הסכון שיש לך (עשון, יל"ד, שומנים, ספור משפחתי). 2. לראות האם במפוי היו סמנים עקיפים kthxfnhv (הרחבת הלc, קליטה ראתית) 3. לראות מה מידת המאמץ שבוצעה ומתי הופיעו שנויי האק"ג. 4. מה מידת האי וודאות שאתה מוכן לקבל. המפוי יכול לטעות ב 15-20% מהמקרים ואן יש המשך תלונות בגיל שבו הסכוי לבעיה לבבית אינו זניח כדאי לשקול שוב בצוע צנתור. 5. בדיקות אחרות שקימות כגון אקו במאמץ מעט פחות רגישות ממפוי. ההחלטה בסופו של דבר צריכה להתקבל בינך לבין הקרדיולוג שאיתו אתה בקשר. תודה