כמה שאלות כשנה אחרי מעקפים

בס"ד לכבוד ד"ר פוקס, בעלי בן 45 עבר נתוח 3 מעקפים לפני כשנה וב"ה מרגיש בסדר. אבל יום אחד כשעשה הליכה הוא הרגיש עיף יותר מהרגיל. הוא יעשה בדיקת מאמץ אבל האם זה כבר מדאיג? נוסף לכל רצינו לשאול האם אפשר לעשות צנתור גם במעקפים(2 מבית החזה 1 מהרגל)? וכן האם רואים בצנתור עוד עורקים ונימים או רק את שלושת הראשיים? וגם האם המעקפים יכולים להחזיק הרבה זמן בלי שצריך צנתורים ? סליחה על ריבוי השאלות. (הוא השתדל לשנות אורח חיים , הפסיק לעשן מיד אחרי הנתוח ולוקח קבוע נורמיטן, פרבסטטין 20 ואספירין 81 וכל מיני ויטמינים. בכבוד רב מיכל

1. כדאי לשקול לבצע מפוי לב שיכול לכוון יותר במקרה של חולה שעבר נתוח מעקפים. 2. באם יש צורך אנו מבצעים התערבויות במעקפים עצמם. 3. בצינתור רואים את כל עורקי הלב (3 הראשיים וכל ענפיהם). 4. מעקפים יכולים להחזיק מעמד זמן רב. הצורך בצינתור נקבע קודם כל על פי התלונות ובמקרים רבים תוך שילוב עם אמצעי אבחנה דוגמת מפוי לב בהצלחה