המשך לתשובתך ב13.11.04 לנושא:המשך בדקת אקו-תקון טע

שלום לד"ר פוקס, לבקשתך התשובה כלשונה: תפקוד ססיסטולי תקין של חדרי הלב. גודל חללי הלב תקין. אי ספיקה מיטראלית קלה. אי ספיקה אאורטלית מינימלית.שאר בדיקת הדופלר תקינה. לא נצפה mvp . ובבדיקה קודמת מ-4.03 צוין כי סיבת הבדיקה:מעקב מום מסתמי ראומטי ועד כמה שידוע לי סיבה למצב ראומטי הם דלקות גרון בהם מעורב חיידק הסטרפטוקוק. אם כך הסיבה לאי ספיקה מיטראלית קלה בנוסף לגורם של דלקת פרקים שצינת יכול להתווסף גם גורם של דלקות גרון בעבר? שאלות נוספות:1.כאשר מצוין בבדיקה כי לא נצפה mvp הכוונה שבבדיקה ספציפית זאת לא ניצפה mvp ואילו בבדיקה חוזרת בסמוך לבדיקה זאת יכולה להתקבל תוצאה של mvp ,או שתוצאה זו היא קבועה ולא משתנה? 2.איזו תוצאה עדיפה:א.הגורם לאי ספיקה :דלקות פרקים או דלקות גרון ב.הגורם לאי ספיקה מטראלית :mvp תודה מראש.

ראשית כל התשובה מעודדת היות והדליפה קלה. לפי הפרוט אין MVP. כאשר יש הבדל בין בדיקות חוזרות הדבר יכול לנבוע מהבדלים טכניים ובכל מקרה מעיד שאם יש בעיה הרי היא קלה\מינימלית. חסר לי בבדיקה תאור של עלי המסתם המיטראלי והאם יש הצרות של מסתם זה (אופייני לפגיעה ראומטית). אני חושב שאין מקום לדרוג של גורמים אפשריים וחשוב רק לעקוב אחר הדליפה (פעם בשנה ואף פעם בשנתיים -שלוש). בכל מקרה חשוב גם לקחת טפול אנטיביוטי מונע לפני טיפולי שיניים או ניתוחים. תודה