אאורטה עולה מורחבת
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
בעלי בן 41. בריא. ספורטיבי ובכושר. אאורטה עולה מורחבת -כעת 52 מ"מ. מסתם דו-עלי תקין לחלוטין. הופנה לניתוח אצל רענני בשיבא. אנחנו מתלבטים. האם המצב חמור? מעוניינים לקבל יעוץ אצל מומחה למצבים כאלה אך לא אצל מנתח. מי המומחה בתחום?
ד"ר רענני הוא רופא ומנתח מצויין והייתי סומך על שקוליו. ההחלטה על ניתוח מתבססת על מידת ההרחבה. מעל 5.0 ס"מ קצב ההתרחבות עולה מאוד ואיתו הסכנה לדיסקציה (קרע) חריפה, שהיא מצב מסכן חיים באופן מידי. ההחלטה האם לנתח כעת או לחכות לכך שהאאורטה תגדל ל 5.5-6.0 (מדד המקובל כמחייב ניתוח) - מה שצפוי לקרות תוך שנה צריכה להתקבל בשיחה בינכם לבין הרופא המטפל. רופאים לא מנתחים שיכולים לייעץ לכם הם קרדיולוגים. להערכתי ההמלצה תהיה לעבור את הניתוח בקרוב כי הרווח בלהמתין קטן מהסיכון. תודה
מה ההמלצה הטיפטלית לגבי גבר בן 66 עם : - אנוריזמה של האאורטה העולה ברוחב 4.9 ס"מ, -התסתיידות קשה ב- LAD עם BOOMING בחלקו הפרוקסימלי ובמוצא D1 -רובד רך ב- RCA אמצעי, עם הצרות של 70% או יותר (ע"פ הערכת CT) - בוצע גם אקו לב שהדגים אי ספיקה אאורלית קלה עד בינונית ן- LVOT של 2.7 ס"מ.
