שאלה זקפה ואי יכולת חדירה
דיון מתוך פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
שלום, גבר בן 50+, סובל מזה מספר שנים לאחר אירועים חריגים מהפרעה בתפקוד המיני: יש זקפות לילה ובוקר תקינות, יש זקפה בתחילת גירוי מיני, אך בעת ניסיון חדירה הזקפה נחלשת או נופלת. בדיקות הורמונליות תקינות, טיפול ב- סיאליס ללא הטבה משמעותית. ברקע קיימת הפרעת דחק פוסט-טראומתית עם עוררות יתר וחרדה, ובזמן אינטימיות מופיעים סטרס ותגובות גופניות. השאלה: האם זה יכול להתאים לכשל רפלקסיבי/נוירוגני הקשור להפעלה של מערכת העצבים האוטונומית, גם כאשר אין ממצא וסקולרי מובהק? תודה.
התיאור מתאים בהחלט לכשל זקפתי תפקודי הקשור להפעלה לא מאוזנת של מערכת העצבים האוטונומית כמו שרואים ב- PTSD. זקפות לילה ובוקר תקינות וכן זקפה בתחילת גירוי מיני מעידות שמנגנון כלי הדם שמור. בזמן אינטימיות סטרס חרדה ותגובות גוף הקשורות לפוסט טראומה מגבירים פעילות סימפתטית ומדכאים את המנגנון הזקפתי. במצבים כאלה תרופות כמו סיאליס לעיתים אינן מספקות. הטיפול הנכון משלב ויסות חרדה עבודה גופנית ושיקום מיני הדרגתי.
מנהלי פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
