הקרנות לרגל ו CRP גבוה אחרי ניתוח גב

ד"ר אוחנה שלום אני פונה אליך לאחר שראיתי שבניגוד לפורומים אחרים, התשובות שלך הן עניניות ו"מושקעות" ולא סתמיות, וכן לאחר שלצערי לא קיבלתי תשובות ברורות מרופאיי. לפני כשבועיים עברתי ניתוח גב (כריתה ב L5-S1 ו - קיבוע בחוליהL4-L5*. לצערי, אני עדיין חש בהקרנות חזקות בשוק רגל ימין כמו לפני הניתוח, למרות שאציין כי ההקרנות התחילו רק כשבוע אחרי הניתוח, ובמשך השבוע הראשון לא חשתי בהן. בנוסף, התגלתה אצלי רמת CRP גבוהה מאוד (127), והרופאים התחילו בטיפול אנטיביוטי (דלסין וציפרופקלוסין). שאלותיי הן": 1. האם העובדה כי אני חש הקרנות בשוק ימין (הנובעות מחוליה L5- S1? מצביעה על כך שהניתוח לא הצליח בחוליה זו, כך שעדיין קיים לחץ על העצבים המובילים לשוק, או שיש להמתין עוד פרק זמן כלשהו (כמה ?) עד שניתן יהיה לדעת זאת ? 2. האם רמת ה CRP הגבוהה מצביעה בהכרח על דלקת חיידקית או לא ? ואם השתובה שלילית - האם במקרה כזה אניטביוטיקה עשויה בכלל לעזור בהפחתת הדלקת כמו כן אם אין זיהום, אזי מדוע קייימת דלקת כה חריפה ואיזה עוד טיפולים יש על מנת להפחית את הדלקת עד להעלמותה ? תודה מראש על תשובתך

התופעה של כאב מוקרן לרגל לאחר ניתוחי גב, מוכרת ויכולות להיות לה מספר סיבות כמו למשל: בצקת / דלקת של אחד משורשי העצבים, גירוי העצב מבורג קיבוע וזיהום. השילוב של כאב יחד עם רמת CRP גבוהה, מדליק את החשד לקיומו של זיהום. במידה וגם שקיעת הדם (עשו לך?) גבוהה, אפשרות זו היא כמעט יחידה. ספציפית למקרה שלך העובדה שהחלו טיפול אנטיביוטי מלמדת שכיוון זה של זיהום, אומץ ע"י המנתח שלך כהסבר אפשרי לכאב. מנקודה זו ואלך יש לעקוב אחרי מצבך כאשר שיפור בו יתבטא בשני דברים עיקריים: הקלה הדרגתית בכאב וירידה ברמות CRP ושקיעת דם. לגבי הסיכוי שזה יתרחש, קשה לי לענות לך כי זה דורש עיון פרטני ומדוקדק יותר בכל המקרה. בהצלחה.