HELP

ושוב מפנים אותי לאורטופד... אני בת 36. מזה כחצי שנה יש לי כאבים עזים במפשעה שמאלית שהחמירו ומגבילים אותי בהליכה ואף במנוחה. הכאבים חדים וכואבים ואין תרופה שלא לקחתי נגד הכאבים הללו. אורטופד שבדק אותי בCT גב לא מצא דבר מלבד בלט דיסק בS1 L5 אבל טען שלא ייתכנו כאבים כאלו בבלט דיסק. ההמטולוג(בעבר היה לי DVT פמורלי בצד ימין) שלי שלח אותי לאולטרסאונד מפשעות ושם נמצאו 3 בלוטות מוגדלות באיזור הכאבים. לאחר מכן שלח אותי לעשות CT אגן ומפשעות ושם נמצאו בלוטות קטנות במפשעות. והודגמה הסננה מעטה סימטרית בשומן בשתי המפשעות . השאלה היא האם ממצא הCT יכול לגרום לכאלו כאבים? מה זה הסננה בשומן? איני יכולה לסבול יותר את הכאבים ואיני יודעת למי לפנות . הרופאים מפנים אותי מרופא לרופא ואין לזה סוף. אנא עזרו לי אני סובלת הנה תגובת אחד הרופאים: לפי מה שאת מתארת 1. אכן לא נראה קשר בין בלט הדיסק והכאב במפשעה כי הבלט יכול לגרום לכאב באזור העכוז מאחור ולא מקדימה 2. לא נראה קשר בין הבלוטה הנפוחה והכאב 3. הסננה לא רלבנטית לנושא אני חושב שיש ללכת לאורטופד שמתמחה בפרקי ירכיים כי ההרגשה שלי היא שהכאב מקורו בפרק הירך ואני אומרת שהכאב בא בדיוק ממקום הרגישות בפנים הירך! עמוק בתוך המפשעה ועמוק בתוך הירך... אין לי בעיה במפרק הירך יש לי בעיה בפנים הירך איפה שככל הנראה ממוקמות אותן בלוטות מוגדלות.... ו"בקו הבקיני" פשוט אינני יכולה ללכת בלי לקחת כדורים נ גד כאבים... אינני יכולה לזוז! דרך אגב אותו רופא לא הסביר לי מה זה הסננה בשומן במפשעות... אולי אתה יכול להסביר לי מה זה ואולי זה כל מה שלוחץ על עצב בפנים הירך או במפשעה שגורם לכאב? אנא עזור לי להגיע למקום הנכון כלו כל הקיצים כ ו א ב ל י הלכתי לרופא אורטופד בקופת חולים שאומר זה כלום זה כלום ונתן לי כדורים לכאבים הלכתי לכירורג בקופת חולים שאמר לי זה כלום זה כלום ונתן לי כדורים לכאבים הלכתי לרופאת משפחה ששמעה ששני הרופאים אמרו שזה כלום אז גם היא אמרה לי "מה את רוצה הם אמרו שזה כלום" ונתנה לי כדורים לכאבים. אם זה כלום למה לעזעזל זה כואב כל כך? כבר חצי שנה עוברת בסבל... דרך אגב גם אבי סבל מכאבים בבטן חצי שנה ואמרו לו זה כלום זה כלום וכך עברו להן 5 שנים של סבל ויסורים ואמרו לו זה כלום זה כלום בשנה השישית הוא נפטר מסרטן!

שלום אורלי, ממש לא רופאה, אבל - טוב, ראשית - זה לא פורום שמתאים לשאלתך. הפורום הזה עוסק רק בבעיות קרסול וכף רגל. ולמרות זאת, - אי אפשר להתעלם מהסיפור שלך!!!1 נשמע בהחלט שיש לחלוטין קשר בין בלוטות שלך לבין אזור הכאב. זה ידוע לגמרי שבלוטות מוגדלות, במיוחד בלוטות לימפה ובמיוחד אם מדובר בהגדלה זיהומית - הן מכאיבות, ובמיקום שכואב לך רק מחזק את התחושה שלי. אני הייתי עושה שני דברים: 1. מבקשת מרופאת המשפחה בדיקות דם, ביניהן שקיעת דם וגם את כל הבדיקות האנדוקריניות. אם אכן יש איזשהו זיהום בגוף - הבדיקות יראו את זה, ואז יהיה לך הרבה יותר קל "להילחם" בממסד ו... ייתנו לך תרפות לטיפול בזיהום, וזה יחלוף. דבר שני שהייתי עושה זה הולכת גם לגינקולוג (כן, כן , אני יודעת שזה יישמע לך לא הגיוני, לא קשור וכו' - אבל בכל זאת, יש לי תחושת בטן שהוא יוכל להיות קצת יותר אמפתי). אני אגב, לא הייתי מספרת את כל הסיפור של מי אמר מה, כי זה לא רלוונטי. מה שכן רלוונטי זה שכואב לך, שיש בדיקות שעשית, שנראה שהן לא משקפות את הסיבה לבעיה, ועכשיו את מבקשת לבדוק עוד כיוון. מה שחשוב עוד הוא - שתדאגי לבקש מהרופאים שתלכי אליהם - שאם נראה להם שזה לא בתחום העיסוק וההתמחות שלהם שיפנו אותך למי שזה נראה להם כן קשור אליוץ. ואת יודעת מה, עוד שני דברים: 1. אולי תקבעי גם תור לרופא אנדוקרינולוג (מומחה בלוטות) ואולי ממנו תבוא הישועה, 2. וזה יישמע לך קצת הזוי (וסליחה על האינטימיות המסוימת, אבל אין ברירה) - האם בתקופה שהתחיל הכאב והתחילו הבלטות החלפת אמצעי להסרת שער באזור המפשעות? האם החלפת את הסוג שתל התחתונים שאת לובשת? האם החלפת סבון אינטימי? האם החלפת או התחלת בגלולות מסוג כזה או אחר? למה אני שואלת את כל השאלות האלה? לא מסקרנות, אלא - מכיון שהרבה פעמים הבלוטות הללו כל כך רגישות שהן מגיבות דווקא לגירויים מקומיים, שאנחנו לא מעלים אותם בדעתנו בכלל. ואז - חשיפה חוזרת ונשנית לאותו גירוי (כמו למשל שימוש יומי בדיאודורנט - שיכול לעשותאת אותו אפקט לבית השחי) פשוט מבטיחה את המשך התגובה של הגלוטות והמשך הכאב, וחוזר חלילה. משהו אחד שאני יכולה להרגיע אותך בו הוא - שבד"כ בלוטות כואבות הן לא סרטניות... ספרי מה גילית במסעך אצל הרופאים ועם עצמך. מאוד יסקרן אותי לשמוע מה היו הממצאים . בהצלחה רבה, דנה

דנה שלום... מכיוון שרצית לדעת איך התקדמו העניינים בעניין הבלוטה והכאבים הנה מערכון הגשש החיוור לשיפוטך: הנה ברגעים אלו ממש אני חוזרת מביקור אצל אורטופד בקופת החולים שלי. (לאחר לילה של יסורים וכדורים נגד כאבים כמובן) הוא ראה את תוצאות האולטראסאונד שהדגימו שתי בלוטות מוגדלות בפנים הירך הימנית שלי. אבל מה...הוא בחר להתייחס רק לתוצאות הCT שבהם הודגמו גם כן מספר בלוטות קטנות והסננה של שומן במפשעה. כשאמרתי לו שהCT לא משקף את פנים הירך ואת הירך אלא זהו CT של אגן ומפשעות בלבדל הוא הניף את ידו בזלזול ואמר זה כלום זה כלום תעשי תרגילי הליכה במים ב ים או בבריכה והכאבים יעברו....הוא אף הדגים לי איך לבצע את ההליכה במים! אני פשוט בשוק לא יודעת עם לצחוק או לבכות! גם אם הממצא הוא דלקת מה שלא נראה בכלל.. האם זה הטיפול המתאים? לא נראה לי... הוא בדק לי את הירך אך בגלל ששתי הבלוטות במיקום עמוק בפנים הירך הוא התכחש לקיומם למרות תוצאות האולטרסאונד שבידו! הוא כתב לי מכתב הפניה לפיזיוטרפיה לעשות אולטרסאונד טיפולי על עצם מפרק הירך... ואת המשך טיפול הבלוטות המוגדלות הוא "שכח" !עוד ציין תבואי בעוד שבועיים ואזריק לך זריקה אל תוך העצם... כמעט התעלפתי למשמע דבריו... למרות שיש בלוטות מוגדלות והבלוטות יגדלו בגודל לא נורמלי לא קיבלתי ולא אקבל בדיקות דם לבירור, הCT בוצע לא על האזור המבוקש (פנים הירך והירך). לציין שלפני שנכנסתי לאורטופד נכנסתי לרופאת המשפחה לתגבר את עצמי בעוד תרופות נגד כאבים.. היא מששה ומשמשה ואמרה שצריך לעשות בירור מקיף של הירך כולל CT של הירך ולא של המפשעה אך אינה יכולה לעזור לי אלא רק האורטופד.... אבל האורטופד שלח אותי לים ולבריכה פשוט בושה למערכת הבריאות! אני מיואשת....ואם חס וחלילה שתי הבלוטות תתגלינה באיחור שהן לימפומה מי ישא בתוצאות? המציל בים? דרך אגב לא השתמשתי בשום דבר חדש לא דאודורנט לא סכיני גילוח לא סבונים לא גלולות .... דנה את הרופאה בפורום? כי ראיתי שמנהל הפורום הוא מישהו אחר

אורלי שלום. קראתי בשימת לב את כל השרשור בינך לבין דנה. הסיפור אכן נשמע קצת הזוי. לדעתי בלוטות מוגדלות צריך לברר ללא שום ספק. בדיקות דם עשו לך? שקיעת דם? ספירת דם? CRP? יש לך מחלות נוספות? עוד מישהו שאני יכול להמליץ לך להבדק אצלו זה דר' גוטמן ממחלקה כירורגית ב' בבלינסון, מנהל שירות לכירורגיה אונקולוגית בבלינסון. בהצלחה. אל תוותרי. איזה קופת חולים את? מהיכן את בארץ? בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר, נו, איך אתה אומר שקראת את כל השרשור?? כל העניין הוא שהרופאים המופלאים שמטפלים בה בסיפור ההזוי הזה - מסרבים לתת לה בדיקות דם בסיסיות.... לא רופאת המשפחה אמורה להיות אחראית לפחות לדבר הזה? אה, ועוד משהו לאורלי - אצל הרופא שהמליץ לך עליו ד"ר טיטיון את יכולה להתקבל במסגרת המרפאות בביה"ח (אני חושבת, נכון?) וזה יעלה לך מחיר של טופס 17 אם תבואי על דעת עצמך וללא הפניה. הפלוס הגדול בזה - הוא שזה עולה בסה"כ בין 100 ל-170 ש"ח, תלוי מה הנוהל שם. זה הרבה יותר הגיוני כלכלית מללכת לרופא פרטי. בהצלחה. תעדכני אותנו בהמשך של הסאגה ההזויה הזו...

תודה על תשומת הלב בענייני. אני גרה בבת-ים חברת קופת חולים לאומית. למעט DVT חוזרים ותסחיף לראה בעקבות תאונה מלפני 7 שנים אני בריאה בדרך כלל. אותו אורטופד של הקופה שהפנתה אותי אליו רופאת המשפחה אינו מוכן לשמוע על כל דבר אחר מלבד תרגילים במים ופיזיוטרפיה ע"י אולטרסאונד מאחר והוא מייחס את הכל לפרק הירך. הוא צעק עלי בחדרו במפורשות ואמר לי שבאמריקה לא היו נותנים לי לעשות CT בכלל. הסברתי לו שאנחנו בישראל ולא באמריקה! הוא איבחן דלקת במפרק על סמך כלום. אפילו לא נתן לי לעשות בדיקות דם כדי לאשר שאכן זו דלקת. הוא זרק באוויר שבעוד שבועיים ייתן לי זריקה אל תוך עצם הירך... איך עושים דבר כזה? זה חוסר אחריות! ואם בסוף יסתבר שהכאבים לא קשורים למפרק הירך בכלל אלה לפנים הירך היכן שנמצאת הבלוטה? אז אקבל סתם זריקה כואבת שאיני צריכה? אצלנו בקופה לא נותנים הפניות וטפסי 17 לרופאים שאינם מהקופה אלא אם כן אותו רופא מומחה שזה האורטופד יפנה אותי אליהם... במקרה שלי האורטופד הפנה אותי לים ולבריכה.... על בדיקות דם אין מה לדבר בכלל הוא לא מסכים.... מה גם אם היה מסכים יש קושי במציאת וריד פריפרי אחד ... כי אין לי ורידים. לרוב לוקחים לי פמורלי בבית חולים... והפנייה לשם הוא לא ייתן לי כמובן... על CT בפנים הירך שאותו הייתי צריכה לעשות אין סיכוי בכלל לחשוב כי הוא לא הבין בכלל למה אני צריכה CT . אני במבוי סתום שלא מוביל אותי לשום מקום עם שתי בלוטות שלוחצות על עצבים בפנים הירך הימנית שלי שמי יודעה מה הן.... וכאבים עזים. אם יש לך רעיונות מה לעשות במקרה שלי עכשיו כשקיבלת את כל האינפורמציה הרלוונטית אני אודה לך! אני מבקשת מדנה מבלי לפגוע לא להגיב כרגע ... אני מעוניינת בתגובה של ד"ר טייטון בלבד! אינני יודעת את רמת המומחיות שלך בתחום הרפואה צר לי ותודה שניסית לעזור לי.