נקע חמור בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, נקעתי את הרגל לפני כ-3 שבועות. עשיתי צילום וראו שזה לא שבר. מאז הרגל עדיין כואבת ונפוחה (בהתחלה הפניחות היתה בערך רגל וחצי והיו שטפי דם די מרהיבים. הייתי שוב אצל אורתופד לפני מספר ימים והוא נתן לי הפניה לפיזיוטרפיה ואמר לשים גרב לחץ. הייתי רוצה לדעת קצת יותר חוץ מ"שימי גרב לחץ" מהו נקע ומה השלכותיו? מה זה אומר קריעת רצועות, מהן הרצועות, מה משמעות של קריעת רצועות (הבנתי שאפשר לקרוע חלק ואפילו את כולן), מה קצב התאחות של רצועות קרועות, נסיונות להזיז את הרגל, זה טוב או רע? מה גרב הלחץ תורמת יותר מתחבושת אלסטית? מה משמעות שטפי הדם? כמה זמן לוקח עד שנקע חמור מתאחה והאם קיימת סכנה בעתיד לנקעים חוזרים? איך כדאי להתנהג בכלל? המון שאלות, אני ממש אשמח לתשובות תודה רבה, הדס.
הדס שלום. אין לך הרבה דרישות... את רק מבקשת סיכום שיסכם את כל הידע האורתופדי בנושא נקע של קרסול. בקצרה - "נקע" הוא נזק לרצועות המייצבות את מפרק הקרסול שהייצוב שלו (כדי שלא יתפרק בכל צעד ) בנוי ע"י המבנה הגרמי שלו והרצועות שמייצבות אותו (המלט שמחזיק את הבלוקים). הנזק יכול להיות בדרגות שונות החל ממתיחה של אחת הרצועות המייצבות הצדדיות וכל בקרע מלא של כל שלושת הרצועות המייצבות הצדדיות. קצב האיחוי או יותר נכון ההידבקות של הרצועות תלוי בדרגת הנזק . בד"כ במתיחה קלה כשבוע שבועיים ובפגיעה קשה בין חודש לשלושה חודשים אם בכלל. חשוב לקרר את הקרסול ולהניע אותו כדי לשמור על טווח תנועות גם כשכואב ויש צבעים מענינים של שט"ד. לאחר נקע רציני קיים סיכוי רב יותר במידה ונשארת חוסר יציבות לאירועי נקיעה חוזרים. גרב לחץ פשוט לוחצת יותר ולכן מתפתחת פחות נפיחות במשך היום או במאמץ, לא הכרחי. איך להתנהג במקרה שלך, אני לא יכול לומר ללא בדיקה אמיתי ולא וירטואלית. בברכה - דר' טיטיון.