שיברי מאמץ

שלום , אחותי סיימה תקופת טירונות קרבית עם כאבים קשים בקרסול, כף הרגל והשוקיים עד כדי כך שלא הייתה מסוגלת לעמוד. אורתופד בצריפין איבחן שברי מאמץ והמליץ על מנוחה של 3 חודשים ומיפוי עצמות בכדי לאמת את האיבחון ואת הדרגה. היום לאחר המנוחה הכאבים אומנם נרגעו אך ברמה שבעמידה היא עדיין חשה כאב. שאלותיי הן ,אחת, מהי בדיקת מיפוי עצמות ,האם טמונות בה סכנות או האם אתה ממליץ עליה? ושתיים, איזה דרך איבחון וטיפול אתה ממליץ ? תודה -רבה ושבת - שלום , מיטל.

אני לא רופא, אך יש לי הרבה ניסיון. רופא לא יכול לאבחן שברי מאמץ עם הוא לא ראה את התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות. כרגע זה רק בגדר השערה. בדיקת מיפוי עצמות היא צילום בעזרת קרני רנטגן שלפניו מקבלים זריקה של חומר ראדיו-אקטיבי. צריך לשתות ליטר וחצי לפני הצילום ולאחר הזריקה. אין כל סכנה במיפוי עצמות. אני מתפלא שהאורטופד ישר זרק שלושה חודשים. יכול להיות שזה שבר מאמץ בדרגה נמוכה ואז מספר שבועות בדרך כלל מספיקים. הרבה אורטופדים גם מתבלבלים בין שבר מאמץ- שזה סדק בעצם או במעטפת של העצם, ובין שין ספליט- שזה תהליך דלקתי שמתרחש בקדמת השוקה ומקורו בגידים שלרוב עובר מעצמו אם מפחיתים את עצמת האימון בכשני שליש. דרך הטיפול הטובה ביותר (ואולי היחידה) היא מנוחה- אולם לא מנוחה מוחלטת כיוון שאז העצם תיחלש עוד יותר. צריך להמשיך בצעידות, וגם אם יש כאב קטן אז להתעלם עד כמה שאפשר. במקביל אפשר להמשיך לשחות או לרכב על אופניים. בנוסף למנוחה, חייבים להתחיל בטיפול המניעה של שברי המאמץ והוא חזרה מאוד מאוד (מאוד!!) הדרגתית לפעילות ע"פ תכנית אימונים שאושרה בידי אורטופד ספורט. יכולים להיות גורמים נוספים שיכולים להאיץ שברי מאמץ כגון: פלטפוס, חוסר סידן וריצה על משטח קשה עם נעליים בלי בולמי זעזועים. ואני אפרט: כאשר יש פלטפוס העומס שנופל על כף הרגל (ובכך על הרגל עצמה) הוא אינו שווה, בולמי הזעזועים הטבעיים של כף הרגל אינם טובים והעצם חוטפת זעזועים (IMPACTS) חוזרים ונשנים וכך מתפתח שבר מאמץ. פעליו תגופנית עם נעליים טובות שבולמות את הזעזועים שהרגל חוטפת, מדרסים מותאמים אישית לכף הרגל וריצה על משטח רך כגון אדמה כרושה או חול מפחיתים משמעותית את הסיכוי לשבר מאמץ. בגילים יותר מבוגרים גם חוסר בסידן עלול להוות בעיה. שברי מאמץ הרבה יותר נפוצים בקרב בנות שעוסקות בספורט או כושר קרבי. בנוסף למיפוי העצמות אני מחמליץ לאחותך גם לעבור צילום רנטגן רגיל (למעשה, אני מתפלא שהאורטופד לא שלך אותה גם לזה). שוב אני מזכיר לך לקחת את דבריי בפרופורציות. אינני רופא. בהצלחה

מיטל שלום. אני מסכים עם כל מה שכתב יותם ואין לי מה להוסיף. כל הכבוד יותם. תוספת מבורכת לפורום. בברכה - דר' טיטיון.