שחיקה של הסחוס בקרסול בעקבות פריקה מלאה

לפורום הרופאים שלום אני סטודנט בן 27, לפני כשנה עברתי תאונת דרכים בה התנגש רכב חזיתית באופנוע עליו רכבתי. מבין כל הפציעות שספגתי נפגעתי בקרסול באופן הקשה ביותר: הקרסול נפרק באופן מלא- סיבוב כף הרגל ב 180 מעלות, "קופסת המפרק" נפרצה לחלוטין ונגרם זיהום במקום. לאחר מספר ניתוחים כף הרגל הוחזרה למקומה באמצעות מערכות וואגנר ואליזרוב. כיום לאחר איחוי השברים והושבה סבירה של כף הרגל במקום אני סובל מכאבים עזים ומרבה להשתמש בקביים בעקבות שחיקה מלאה של רקמת הסחוס במפרק. בצילומי הרנטגן ניתן לראות את עצם השוק (טיביה ופיבולה) מחוברות באופן הדוק לכף הרגל (אין רווח כלל). כמו כן תנועת כף הרגל שלי מוגבלת ביותר. האורתופדים שטיפלו בי פוסלים את אפשרות החלפת הקרסול בטענה שהתחליפים המוצעים כיום נשחקים מהר מידי, במיוחד באורח חיים של אדם צעיר יחסית כמוני. בנוסף הוצעה לי האפשרות של ארטרודיאסטזיס- פתיחה מחדש של מפרק הקרסול באמצעות מערכת אליזרוב על מנת לאפשר לרקמה חדשה (לא סחוסית כמובן) לגדול במקום ולתפקד כחוצץ עד לשחיקתה. האפשרות האחרונה שאני שוקל היא קיבוע מלא של הקרסול שאמור להפחית את הכאבים, אולם ידוע לי שעל חוסר התנועה בקרסול אשלם מחיר כבד בברכיים ובגב. אבקש לדעת האם קיימות כיום אפשרויות של השתלת סחוס בקרסול, עד כמה אכן אוכל להנות מרקמה חדשה (לא סחוסית) במקרה של ארטרודיאסטזיס והאם באמת לא ניתן לסמוך על תחליפי הקרסול המוצעים כיום (הבנתי שבוצעו רק 20 השתלות כאלו בארץ). תודה רבה ושנהיה בריאים... אורי

אורי שלום. נכון שאתה צעיר מידי להחלפת קרסול. (בוצעו הרבה יותר מ20 ניתוחים כאבלו בארץ עד היום). ארטרודיאסטאזיס או ארטרודזיס הן האופציות העומדות בפניך. כל שאר האופציות לא מעשיות או דימיוניות. ארטרודיאסטאזיס זה גם הימור אך יש כאלו המדווחים על תוצאות טובות. אישית הייתי הולך על ארטרודזיס. בברכה - דר' טיטיון. בהצלחה - דר' טיטיון.