רגל נקועה - דרגה 3

לפני כחודשיים נקעתי את הקרסול. בהתחלה עברתי צילום רנטגן שלא גילה דבר. אחרי חודש וחצי עבריתי שוב צילום רטנגן, ששוב לא מצא דבר. אבל עדיין היו כאבים והגבלת תנועה בכיוון מעלה (דורסיפלקסיה), עם נפיחות מסויימת. בגלל התלונות עשו לי מיפוי עצמות וגילו קליטה מוגברת במלואולוס מדיאלי ואספקט מדיאלי ואחורי של הטאלוס.היה חשש למחלה גרמית.והומלץ CT. הופניתי ל-CT שכביכול לא נמצא בו דבר (איים סקלרוטיים). הובע חשש לנקע דרגה 3. מאחר ואני לא מקבל טיפול משביע רצון, אני רוצה להבין כמה דברים: 1- אם יש חשש לבעיה (ע"י מיפוי) שלא מתבררת ע"י CT האם לא רצוי MRI? 2- אם מניחים כי הקליטה היתה בגלל דלקת, האם לא רצוי טיפול תרופתי אנטי דלקתי? 3- אם יש חשש לנקע דרגה 3, האם לא רצוי ניתוח? זה לפחות מה שממליצים האתרים אחרים ברשת. 4- כמה זמן סביר שתהיה מגבלת תנועה בנקע דרגה 3? 5- איך יתכן שרופא אומר שיש נקע דרגה 3, ולא רושם זאת בסיכום טיפול? 6- האם יתכן שטיפול פיזיוטרפי יכול היה להזיק? בגדול היה שיפור אם הטיפול (מבחינת תנועה), אבל הוא הופסק בינתיים. האם יתכן כי השיפור נבע רק ממעבר הזמן? 7- איך אני יודע מהו הטיפול הכי טוב בשבילי, אם עד כה לא הייתי מרוצה מהתוצאות (יכול להיות כי זה מה יש עם הקרסול, אבל יש פעמים שהיחס של הטיפול נותן הרגשה של טעם רע). אני רק יודע שלא היה לי כזה נקע בחיים, ואני עדיין סובל מאוד אפילו אחרי חודשיים.

רגל_נקועה שלום. אענה על שאלותיך לפי הסדר. - אם יש חשש לבעיה (ע"י מיפוי) שלא מתבררת ע"י CT האם לא רצוי MRI? - לפעמים אכן צריך MRI אך בדרך כלל הדבר הכי חשוב זה בדיקה קלינית טובה וצילומי סטרס. 2- אם מניחים כי הקליטה היתה בגלל דלקת, האם לא רצוי טיפול תרופתי אנטי דלקתי? כן. 3- אם יש חשש לנקע דרגה 3, האם לא רצוי ניתוח? זה לפחות מה שממליצים האתרים אחרים ברשת. אורתופדים שעוסקים בכירורגיית קרסול וכף רגל ורפואת ספורט אכן נוהגים לנתח נקעים בדרגה שלוש. קמובן בעיקר כשמדובר בחולה צעיר עם ממצאים מתאימים בבדיקה ובבדיקות הדמייה. גם אני נוהג כך. 4- כמה זמן סביר שתהיה מגבלת תנועה בנקע דרגה 3? מגבלת תנועה יכולה להיות כל החיים. 5- איך יתכן שרופא אומר שיש נקע דרגה 3, ולא רושם זאת בסיכום טיפול? עובדה.... 6- האם יתכן שטיפול פיזיוטרפי יכול היה להזיק? בד"כ הטיפול מועיל ולא מזיק. בגדול היה שיפור אם הטיפול (מבחינת תנועה), אבל הוא הופסק בינתיים. האם יתכן כי השיפור נבע רק ממעבר הזמן? כן. הזמן הוא הרופא הכי טוב... 7- איך אני יודע מהו הטיפול הכי טוב בשבילי, אם עד כה לא הייתי מרוצה מהתוצאות (יכול להיות כי זה מה יש עם הקרסול, אבל יש פעמים שהיחס של הטיפול נותן הרגשה של טעם רע). אני רק יודע שלא היה לי כזה נקע בחיים, ואני עדיין סובל מאוד אפילו אחרי חודשיים. עליך לפנות לבדיקת אורתופד רציני העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה האורתופדית בבלינסון לביקה וטיפול או להציע לך רופא מתאים באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.