OCD בקרסול

אני בת 50, בריאה בד"כ. לפני כ 3 שנים התחלתי לסבול מכאבים בפרק ירך ימין בעיקר במנוחה ובשינה. במשך היום תוך תנועה הכאבים חולפים. בוצעו צילומים, CT, MRI אבל אין ממש אבחנה. טופלתי תרופתית, קבלתי זריקת סטרואידים, עשיתי פזיותרפיה וטיפולים אלטרנטיביים אך מעבר להקלות תקופתיות לא חל שיפור משמעותי. במקביל לפני כשנה הופיע כאב בקרסול באותה רגל. זמן רב האורטופדים אליהם פניתי התיחסו לכך כהקרנה של הכאב בירך. רק לאחר שטענתי שהכאב שונה, מופיע ומחמיר בתנועה ומקשה על הליכה ועמידה, נשלחתי בפברואר ל CT שהדגים "עדות ל OCD בטלוס המדיאלי מימין, בלי לזהות גוף זר תוך פרקי. קיים תפליט תוך פרקי". הרופא הסביר שאם היו חתיכות חופשיות היה צריך לסלקן בניתוח אבל מאחר ואין אינו ממליץ על ניתוח ובעצם לא הציע כלום. לאחרונה עקב החמרת המצב הופניתי ל MRI שהראה אבחנה זהה "יש OCD גדול בכיפת הטלוס המדיאלית עם בצקת עצם מסביב ודפקט גרמי. אין מזהים פרגמנטים חופשיים. יש נוזל תוך מפרקי מעט מוגבר ובצקת ברקמות הרכות המדיאליות. הגידים והרצועות שמורים". שאלותי: מה ניתן לעשות, למי ולאן לפנות, האם הזמן שעובר מחמיר את הבעיה ומעבר לכאב ולמוגבלות, מה ניתן לעשות למניעת החמרה ובעיות נוספות (התחיל לאחרונה כאב בגב תחתון באותו צד ובברך). כמו כן האם יש קשר בין התופעות בשני המפרקים של אותה רגל. הייתי בהתיעצות עם ראומטולוג ששלל מחלת מפרקים (בדיקות דם ובדיקה גופנית של טווחי תנועה).

נורית שלום, ממש לא רופאה, אבל - OCD בד"כ מטופל באחת משתי דרכים - נתוח או מנוחה. מכיון שאכן אין לך פרגמנטים חופשיים, הנטייה היא בד"כ לא לנתח, אבל הרעיון העיקרי הוא לא להעמיס על הרגל, כי כל מאמץ ועומס - באים לידי ביטוי בכאב רב יותר. בעיקרון , אם אני לא טועה, יש סוג של פיזיותרפיה שיכולה להועיל מאוד להפחתת הכאבים. לפי מיטב הבנתי, אין קשר בין שני המפרקים, מה גם שOCD הוא בד"כ תוצאה של חבלה, מה שלא היה לך, אם הבנתי נכון, בירך. בריאות שלמה דנה

נורית שלום. אם מדובר ב-OCD גדול וכואב הטיפול הוא ניתוחי. עלייך לפנות לבדיקת אורתופד המתמחה בבעיות קרסול וכף רגל. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או לחלופין להמליץ לך על רופא מתאים באזור מגורייך. כתבי מהו אזור מגורייך ואיזה קופ"ח את. בברכה - דר' טיטיון.

לדר טיטיון, תודה על התשובה. אני גרה בירושלים וחברת קופ"ח כללית. אשמח להמלצות למי ולאן לפנות בירושלים או באיזור ת"א. בתודה נורית

תודה על המענה המהיר. אני חברה בכללית וגרה בירושלים אבל גם איזור ת"א בא בחשבון, בוודאי לגבי התיעצות. האם ניתן לבצע פעולה בארתרוסקופיה או בניתוח מלא? (ה OCD גדול). האם כל מומחה לקרסול מבצע את שני סוגי הפעולות או שמדובר במומחיות שונה. למי לפנות? אודה על המלצותיך.