ocd בקרסול ימין

שלום רב ! אני בת 41 עברתי ארטרוסקופיה בשנת 90 93 ו- 96 פעמייים בימין. השיקום ערך כשנה. כיום אני סובלת מכאבים חזקים לפרקים יותר ברגל ימין. mri מראה פגם אוסטאוכונדרלי נרחב בפסגת התאלוס באספקט המדיאלי המשתרע על פני כ- 13 מ"מ רוחב, כ-20 מ"מ AP. קיימים שינויים ציסטיים סובכונדרליים נרחבים באזור וגם קיימת מלאות רקמתית במרווח בין הפטישון הפנימי לבין התאלוס, קרוב לודאי היפרטרופיה סינוביאלית או בצקת ברצועה הדלטואידית וכו'..הוצא לי ניתוח נוסף אני חייבת להגיד שאני מפחדת במיוחד כ לא היו לי שיקומים קלים ועכשיו אני עם תוספת משקל של כ- 25 קילו. חוץ מזה האם ניתוח שלישי לא יהיה מסובך יותר בגלל הניתוחים הקודמים (הדבקויות וכו') ומה לגבי שיקום, כמה זמן אסור לדרוך? כמה זמן פיזיוטרפיה? האם אחרי עשרים שנה משהו השתנה? האם בכל מצב אצטרך לעבור ניתוח? או קיימת אפשרות אחרת כמו הזרקת/השתלת סחוס, או האם עדיף קיבוע של הקרסול? ובאיזה דרך אפשר להשקיט את הכאבים - לפעמים הם בלתי נסבלים? תודה מראש ברוריה

שלום ברוריה, ממש לא רופאה, אבל - את צודקת כל שאלותייך מעידות על זכךש את מבינה היטב את הפרוצדורה המוצעת לך ואת ההשלכות שלה. כן ניתוח שלישי יהיה קשה מהקדומים יש הידבקויות, ולפי מה שמתואר כעוד בממצאיםשלך - ייתכן שיש דגם דלקת של הקרקמות ובצקות . השיקום יהיה דומה למה שאת מכירה תוספת הקילוגרמים - בהחלט לא עושה את הדברים פשוטים יותר. לא תמיד חובה לעבור ניתוח במקרים האלה. השאלה היא כמה כואב, וכמה מגביל את התנועה או ההתנהלות הרגילה. יש מקרים ברבים שמטפלים ראישת בפיזיותרפיה. כדאי לראות ארופא אורתופד מומחה כף רגל וקרסול, שהוא גם איש נעים, ומבין גם את ההשלכות הנפשיות של העניין. כדאי לדבר איתו גם העל החשש שלך מהניתוח ועל הניסיון הקודם ולשמוע מנו את מגוון ההצעות שיש לו להציע. אם תכתבי מאיזה אזור את בארץ, אפשר יהיה אול להצמליץ על הרופא המתאים. דנה

נראה כי הטיפול המתבקש הוא אכן ניתוחי וכי הפעם ארטרוסקופיה לא תספיק. בד"כ במקרים כמו המתואר יש צורך בהשתלת סחוס ועצם שנלקח מאזור לא נושא משקל בברך בטכניקה מיוחדת. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה 0- דר' טיטיון.