מנומטריה + ניתור חומציות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
ביום חמישי הקרוב אני עומדת לבצע בדיקות מנומטריה וניתור חומציות. קצת היסטוריה: אני סובלת מזה כחצי שנה מכאבים בחזה ובגב שמקורם איננו לבבי והרגשת "גוש" בגרון. בדיקת גסטרוסקופיה העלתה כי קיימת בצקת בלרינקס, והחשד הינו כי מדובר בריפלוקס. טופלתי במס' רב של תרופות שלא הועילו, וכיום אני מטופלת בקונטרלוק - 40 מ"ג פעמיים ביום + פימוטידין - 40 מ"ג - כדור אחד לפני השינה, שהועילו במעט. אבקש לקבל הסבר ביחס לבדיקות הנ"ל - האם ינתן לי טשטוש? האם מדובר בבדיקות קשות או נסבלות? האם יש סיכונים בביצוע הבדיקות? ושאלה נוספת: בהנחה שתוצאות הבדיקות יעידו כי אכן מדובר בריפלוקס - מה דעתך על ביצוע טיפול "סטרטה", המבוצע בבי"ח תל השומר? אודה לקבלת תשובה דחופה. בברכה, נילי.
מנומטריה כריכה בהחדרת צינורית דקה דרך האף לוושט תוך בבליעת מים מספר פעמים. הבדיקה משמשת למדידת לחצי ההתכווצות של הוושט ודורשת שיתוף פעולה של החולה ולכן לא נעשית בטשטוש. הבדיקה אינה כואבת אך כרוכה באי נעימות למספר דקות. ב PH מוניטור מוכנסת אלקטרודה דקיקה לוושט דרך האף והיא מחוברת למכשיר המודד חומציות בוושט המתחבר ע"י חגורה לגוף במשך יממה. מעבר לאי נעימות בהחדרת האלקרודה הבדיקה נסבלת. לגבי מכשיר ה stretta - זוהי טכנולוגיה חדשה הכרוכה בצריבה ע"י גלי רדיו של אזור מעבר וושט-קיבה לצורך מניעת רפלוקס. יש מספר קטן של מאמרים המראה שיפור בתלונות החולים אך יעילות השיטה עדיין לא ברורה וכן אינה נמצאת בסל השירותים. ד"ר גל