שיפור משמעותי בבילירובין

שלום, בת 25. אובחנתי לפני מספר שנים כסובלת מ-PSC. בכל אופן, תוצאות בדיקות הדם האחרונות הראו שיפור משמעותי ביחס לקודמות. בתוך כך, ערך הבילירובין (bilirub. direct) הינו 1.2mg/dl וה-total הינו 2.6mg/dl. תוצאות אלו הופיעו בבדיקות הדם לפני כארבע שנים בפעם האחרונה. לרב, הם נעות בין 5-6. האם יש בכך להעיד על משהו? שאלה נוספת: מה משמעות ה-pt ו-ptt? ואיזו סטייה מהנורמל נחשבת לסבילה?

רמת בילירובין גבוהה מראה בדרך כלל על חסימה משמעותית של דרכי המרה וירידה יכולה להראות על שיפור מסויים וזה גם יכול להיות קשור לטיפול תרופתי כגון אורסוליט (אם כי ב PSC אין הוכחות טובות להשפעה של אורסוליט על מהלך המחלה). עם זאת יש להזהר בפירוש תוצאה בודדת, יש לבחון גם את יתר תפקודי הכבד (בעיקר ALP ו GGT) וכן התפקוד הסינטטי של הכבד (רמת אלבומין וה PT או INR). PT או INR מאורכים יכולים להעיד על ירידה בתפקוד הכבד או על חוסר ספיגה מספיק של ויטמין K על רקע חוסר במלחי מרה. ד"ר גל