קולונסקופיה ועוד שאלות.
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום. אני בת 39, ולעתים יש לי כאבים בצד ימין, מתחת לצלעות. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם, ובתשובות סימנה כמה דברים שחרגו מגבולות הנורמה: ALT=50 טריגליצרידים=203 לגבי : AST=30 (הגבול הוא 31) GGT=34 (הגבול הןא 34). GLUCOSE=100 (הגבול 110). היא אומרת שגם הסוכר אצלי קצת גבוה. שלחה אותי לאולטראסאונד כבד, ודרכי מרה - העלתה השערה כי יתכן ויש אבנים במרה. האולטראסאונד יצא תקין לחלוטין. בתקופה האחרונה סבלתי מעצירויות, ודימום מפי הטבעת בעת יציאות קשות (אני סובלת מטחורים). בשבוע שעבר היה דימום מפי הטבעת ללא כאבים, בעת היציאה. מזה כשבוע אני נוטלת "מוציויטל" פעמיים ביום - וזה עוזר לי מאוד ליציאות סדירות. לאחר שהרופאה שאלה אותי על מחלות במשפחה, וציינתי את העובדה שסבתי סבלה מסרטן המעי (והיתה לה שקית חיצונית), הפנתה אותי לבדיקת קולונסקופיה. לעומתה- הרופאה שקיבלה אותי במוקד הרפואי, בשבוע שעבר כשסבלתי מדימום (והיא טענה שזה מהטחורים) - טענה שקולונסקופיה אין טעם לבצע לפני גיל חמישים (וגם היא ידעה על ההסטוריה הרפואית המשפחה). שאלותי - 1.האם יש צורך בקולונסקופיה?(אני בת 38). 2.האם סרטן המעי - תורשתי? 3.אם יש צורך בקולונס', האם לאור מה שסיפרתי - זה דחוף? התור שקבעו לי לגסטרו' הוא רק לסוף מאי, ורק אחרי הביקור אצלו, אקבל תור לקולונס'. 4.האם עדיף לעשות קולונס' וירטואלית? ומה הפרוצדורה? האם קופ"ח מכבי מאפשרת זאת, או שעלי לבצע את זה באופן פרטי. מצטערת שהארכתי בשאלתי - אולם אני די מבוהלת ולחוצה. תודה מראש על תשובתכם.
בת 62 בלי סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס אחלפני כחודשיים יציאות עם דם לא שחור בדרך כלל כשיש ילי יציאה פעמיים באותו יום עשיתי רקטוסקופיה ונמצאו טחורים פנימיים בגודל 2/3 גם היצוניים אני מאוד מודאגת האים יש סיבה לדאגה...אני החלתתילעשות קולונוסקופיה........................
אמנם הדימום קשור כנראה לטחורים אך בגיל זה רצוי להיות זהיר ולבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל
אמנם הסיפור המשפחתי אינו אצל קרוב מדרגה ראשונה אבל שינוי ביציאות ודמם רקטלי הם סיבה מספקת לקולונוסקופיה בגיל הזה אם כי איני חושב שיש צורך בדחיפות גבוהה. בקולונוסקופיה וירטואלית קשה לעתים לזהות סיבה לדימום ובמאמרים האחרונים ההתלהבות מהבדיקה אינה גבוהה והיא לוקה ברגישות נמוכה מדי לפוליפים ואף לגידולים. אינני יודע אם מכבי מאשרת את הבדיקה, את צריכה לשאול בקופה. ד"ר גל