משהו לא ברור במעי הדק .. איך מתקדמים?
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
גילי הוא 25. אני לא רגיל לשתות שתיה חריפה. אבל היה לי ארוע אחד שבו שתתי כמות ממש ממש מוגזמת של שתיה חריפה. למחרת בבוקר = כאב בטן בצד ימין באמצע גובה הבטן, נשלחתי אל הגסטרואנטרולוג, שערך לי בדיקת גסטרוסקופיה, הבדיקה עצמה יצאה תקינה, אך הוא לקח ביופסיה מהמעי הדק עקב כך שהוא ראה שם צבע לא סטנדרטי, לאחר 3 שבועות הגיעה תוצאה, הם כתבו שזה נראה כ`צליאק חמור`. הגעתי לרופא, הנ"ל שלח אותי לבדיקות סרולוגיות לדם עבור צליאק (נוגדן לטרנסגלוטאמינאזה) והתוצאה הייתה שלילית!! הרופא שלח אותי שוב והפעם לבדיקת של גליאדין ונוגדנים לאנדומיזיום וגם זו יצאה שלילית!! הרופא החליט לאחמ"כ שמכיון שאצלי, הביופסיה חיובית והסרולוגיה שלילית, הרי שיהיה צורך בחצי שנת נ"ג, לאחמ"כ שוב ביופסיה, ואם יהיה שיפור, אז לאכול גלוטן חצי שנה, ולעשות שוב ביופסיה ואם תהיה התדרדרות, הרי שזה צליאק, למרות שבדיקות הדם שליליות. גם נאמר לי שאין לי חסר מולד בנוגדנים מסויימים כך שהסרולוגיה דיי אמינה. המצב כיום, כ6-7 חודשים לאחר ארוע השתיה חריפה (מאז לא נגעתי בשתיה כלל), עדיין יש לי כאבים באותו מקום ואיני יודע כיצד להתקדם? (רציתי לציין שגם בדר"כ בשעות הבוקר הכאב כמעט ואינו מורגש, ואחה"צ הוא מתגבר) רב תודות לכם בברכה, מתלבט.
הסיכוי לצלייק ללא עליית נוגדנים כלשהם הוא נמוך יחסית (כ 1% מהמקרים) וצריך לזכור שגם אם הביופסיה מראה דלקת והשטחה של סיסי המעי לא מדובר בתמונה ספציפית לצלייק אלא יכולה להופיע גם במקרים אחרים של פגיעה במעי הדק (למשל בתהליך זיהומי). הרופא צודק בכך שקיים צורך לחזור על הביופסיות עם ובלי דיאטה דלת גלוטן וכן עניין הכאבים לא נפטר וייתכן שהוא נובע מבעיה אחרת (צלייק לא כואב בד"כ). עליך להמשיך בבירור אצל הגסטרואנטרולוג וחלק מן התעלומה כנראה שרק הזמן יפתור. ד"ר גל