בעיות בתפקודי כבד בהודג'ין ABVD

שלום, לאחרונה אובחנתי עם מחלת הודג'קין שלב II B והתחלתי טיפול כימותרפי ABVD. לאחר 2 הטיפולים הראשונים (כלומר מחזור אחד) עלתה ספירת האנזימים של תפקודי הכבר באופן משמעותי. בנתיים נדחה המשך הטיפול שלי בחודש. אני מאד מודאג לגבי תפקודי הכבד - האם יהיה ניתן להמשיך את הטיפול ? מה ניתן לעשות והאם יש טיפול במצב שהכימותרפיה מזיקה לכבד ? ביום ראשון אני אמור לעבור ביופסיה עם מחט, מה ניתן לראות בביופסיה, מלבד התפשטות המחלה ? בדיקת דם של הפיטיסיט חזרה שלילית, מה עוד זה יכול להיות ? האם ניתן לראות תאי ריד-סטרנברג בביופסיה עם מחט, או שצריך ביופסיה פתוחה מלאה ? תודה רותם

האבחנה המבדלת היא בין הפרעה באנזימי הכבד על רקע הטיפול התרופתי לבין הסננה של הכבד ע"י תאי לימפומה, בביופסיה ניתן יהיה להבדיל בין המצבים. אם מדובר בתגובה לטיפול בדרך כלל האנזימים יחזרו לנורמה אחרי זמן קצר מהפסקת הטיפול. ד"ר גל