מה הבעיה שלי?

אני בת 24 ועד לפני שנה וחצי הייתי מרבה בשתיית חלב ואכילת ירקות, וככלל שמרתי על תפריט בריא. הבטן ומערכת העיכול אף פעם לא עשו בעיות: יציאות סדירות, גזים בודדים באופן נורמלי, וכן כל היום הבטן היה שטוחה. לפני כשנה וחצי החלו התופעות המוזרות הבאות: חוסר תאבון, גזים (בערך 70 ביום), נפיחות הבטן, צרבת, בחילה, גרפסים חומצתיים/חריפים, יציאות לא סדירות (עד 4-5 פעמים ביום!) שלוו בטחורים (מלווה לעיתים בדימום בניגוב, כמובן לאחר מספר לא סביר שכזה של יציאות..), וכן ריר-צואתי רב (כשאחת לחודש/חודשיים היה גם ריר דמי, אך מעט מאוד). אחרי תקופה מה, בה בחנתי את השפעת האוכל עלי, הורדתי מהתפריט את המזונות שחשבתי שמפריעים לי: מאכלים שומניים/מתובלים יתר על המידה, מיץ לימון (צרבת חריפה), מיצים לא טבעיים, קפה (לאחר כמה דקות גורם ליציאות ריריות במיוחד וכמה ביום), תה עם קופאין, וכן מאכלי חלב. בעקבות צעד זה, הוחלשו במידה מסוימת התופעות: פחות גזים (בערך 40 ביום), וע"כ כנראה נפיחות הבטן טיפה ירדה, מספר היציאות פחת לכ-0-2, ופחות צרבת/בחילה. לעיתים גם הפסקתי את צריכת הירקות למשך כמה ימים, וכן ראיתי כי הם גורם מאוד עיקרי בהתנפחות הבטן והגזים!!! מה שמוזר הוא שכל המאכלים האלו, שעד לפני שנה וחצי הייתי אוכלת אותם ללא חששות, וכן אין להם ממש משהו משותף, גרמו לי לרוב התופעות הללו! לאחר פנייה לרופא גסטרו, הוא שלח אותי לשתי בדיקות: המצאות החיידק הליקובקטור פילורי ובדיקת אנדוסקופיה. הוא סבר מההתחלה כי כנראה מדובר בתופעת המעי הרגיז. לאחר שנמצא אצלי החיידק הליקובקטור, וניתן לי טיפול בו, אני חושבת שתופעות הצרבת/בחילה פחתו (לא לחלוטין), וכן התאבון חזר. כן מאוד מעניין לציין כי במהלך הטיפול בחיידק, שכלל קוקטייל של שלוש תרופות, הרירית ירדה באופן מאוד משמעותי(!!! מה הסיבה?) אך לאחר כמה ימים, שוב חזרה הרירית. בנוסף, ביקשתי בדיקה לרגישות ללקטוז החלב. ואכן נמצאתי רגישה לחלב! כמו כן, הרופא נתן לי כדורים בשם "מטרוג'יל" (?), והפתיע אותי מאוד שבמהלך ימי הטיפול כמות הגזים שלי פחתה פלאים (כ-5 ביום!!!) וכן הנפיחות ירדה וכן הרירית קצת פחתה. לאחר חששות במשך שנה מהבדיקה החודרנית, אנדוסקופיה, לבסוף החלטתי לעשותה. הבדיקה הלכה טוב, וכן נמצא שהכל תקין :) כמו כן, הוא שלח אותי גם לצילום של המעי הדק ועד המעיים. שוב הכל נמצא תקין :) בנוסף, שמתי לב שכשאני אוכלת מלפפון חמוץ, עמבה, תרד, יש לי שלשול של כל הארוחה לאחר כשעה! (שוב, למה???) לאחר כשנה של טיפול, לבסוף בפגישתי האחרונה עם הרופא כשבידי כל התוצאות, הוא מיעט בדבריו, ופסק מיד: "מעי רגיז ואין טיפול לזה - אם את יכולה להתמודד עם הגזים, אז תאכלי דברים שעושים לך גזים...!". תשובתו היתה מרגיזה ולא מספקת בכלל! אחרי כל הבדיקות שעשיתי, אמנם לא נמצא בהם דבר, אך נדמה לי שהוא קפץ מהר מדי ופסל המון דברים אחרים בדרך שאולי ייתכנו. אינני רופאה, ולכן אינני יודעת אם זה נכון ואפשרי שיתכן וזהו לא מעי רגיז, אלא בעיה אחרת! כיום אני מקפידה על תפריט נטול מוצרי חלב, אך למרות זאת כל התופעות קיימות, וכן אף מחריפות לפעמים (לאחרונה כמות הגזים עלתה וכן הם גורמים לכאבי בטן חזקים והלחץ מפריע לי אפילו בשינה!!!). לגבי משקלי, שאלה שתמיד עולה, הוא נשאר כשהיה ואף עלה קצת, בעקבות הקפדתי לכך ולמרות שלעיתים אין לי ממש תאבון. מה יכולה להיות הבעיה שלי? האם יש לשקול פרזיטים/קנדידה וכו'? האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות או לקחת את מה שהרופא אמר כפסק הדין? ואם כן, אז מה המשמעות של מעי רגיז והטיפול בו? אשמח אם תתיחסו לעניין המעניין שבמהלך ימי הטיפול עם התרופות (גם לטיפול בהליקובקטור וגם מטרוגיל), פחתו התופעות, כמו שפרטתי להלן, ומה המשמעות לעובדה זו. אודה על תגובתכם.

הילה שלום התופעות שציינת מאפיינות את שקורה לי, מעניין אותי מה ענו לך בפורום. אשמח אם תחזרי אלי. תודה

רציתי להוסיף עוד פרט מעניין שהיום נגלה לי: בבדיקת דם לגילוי צליאק נמצא כי: Endomysial Ab: 0063100 שלילי Gliadin lgA Ab: 0078800 שלילי Gliadin lgA Ab: 0078900 חיובי (30)

בדיקת האנטיגליאדין אמנם קשורה למחלת הצלייק אך אינה ספציפית. בדיקת האנטיאנדומיזיום היא ספציפית יותר ובמקרה שלך היא שלילית ולכן הסיכוי לצלייק הוא נמוך. עם זאת אם קיים חשד קליני סביר ניתן לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיות של התריסריון כדי לוודא שאכן לא מדובר בצלייק. ד"ר גל

התופעות בהחלט מתאימות למעי רגיש ולמרותשהדבר מרגיז לשמוע הרי באמת מעט מאד ידוע על מחלה זו והטיפול התרופתי במחלה אינו יעיל במקרים רבים אם כי יכול להקל במקרים קשים. הסיבה להשפעת אנטיביוטיקה יכולה להיות צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק הגורמת לחלק מן התופעות. מכיוון שטיפול אנטיביוטי ממושך אינו פתרון טוב מומלץ לעתים לנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים העוזרים להפחית את כמות החיידקים "הרעים" במעי. תסמונת המעי הרגיש היא מחלה גלית המתאפיינת בהחמרות ורגיעה לסירוגין בסימפטומים. צריך לנסות ללמוד לחיות עם הבעיה, להתאים את הדיאטה ובזמני החמרה לנסות טיפול תרופתי. ד"ר גל