פיסורה

שלום לך אני פונה בשם חברתי הסובלת. חברתי החלה לסבול לפני כחודשיים בערך מכאבים בפי הטבעת ומדימומים, בהתחלה לא נורא אבל מציק ועבר עם כדורים. (פרוקטולוג בדק וקבע שזו פיסורה). בשבועיים האחרונים היא סובלת קשה מאוד מכאבים חזקים, אי יכולת לשבת או לישון וכאבים בזמן יציאות. כל היציאות מלוות בדימום בינוני עד רב. הכאבים מאוד חזקים, בעיקר בלילה עד שהיא לא ישנה כל הלילה מרוב כאבים. היינו אצל פרוקטולוג שאמר שאין הרבה מה לעשות ונתן משחה (פרפרשיין H) להקלה. הכאבים לא פסקו עד שהשבוע מרוב כאבים החלטתי לקחת אותה למיון, שם ניתנה לה זריקה לשיכוך כאבים שלקח גם לה להשפיע הרבה וג'ל לידוקאין 2%, גם אמרו לה לקחת אופטלגין אחת ל-4 שעות ולקנות לידוקאין 5%. לאחר הביקור והשימוש בג'ל 2%, חלה הטבה קטנה, פחות כאבים אבל עדיין, כשבבית המרקחת נתנו לה לידוקאין 5% קרם, לאחר השימוש בו החלו כאבי תופפת שוב, כשחזרה לבית המרקחת אמרו לה שזה בגלל שזה קרם ולא ג'ל והחליפו לה. הלילה שוב 3/4 לילה ללא שינה עם כאבים חזקים, לא ניתן לישון בשום תנוחה. שאלותיי: * הבנתי שזה סבל הפיסורה, אבל כמה זמן יכול להמשיך התקף כזה ועוד מדמם עד ההקלה אם בכלל ? * האם באמת מומלץ לקחת כל כך הרבה אופטלגין (כל 4 שעות, כשהכאבים נמשכים, ונראה שיהיה צורך לקחת כדורים לעוד הרבה זמן). * האם יש עוד משחות, (טובות יותר) והאם נכון הדבר שהקרם החמיר את הכאבים ואסור היה להשתמש בו ? * האם ניתוח בא בחשבון, באיזה מצב מחליטים עליו, כמה זמן הוא לוקח, מה משך ההחלמה, האם ישנם סיכונים או תופעות לאחר הניתוח, האם הוא עוזר תמיד ולכמה זמן. חברתי בת 34, ללא ילדים עדיין. מצטער על השאלה הארוכה, אבל הלילות האחרונים פשוט נוראיים.

זו בעיה כירורגית ולכן כדאי להתייעץ גם עם כירורג. יש משחות מיוחדות המכילות גם חומרים הגורמים להרפייה של שרירי פי הטבעת (ניפדיפין/ניטרוגליצרין) שיכולות לעזור ובמידה שהמצב לא משתפר לעתים צריך לנתח. ד"ר גל