סטרואידים וקרוהן

שלום, אני חולת קרוהן עם החמרה בשנה האחרונה שכללה מספר היצרויות חוזרות במעי הדק שהובילו לחסימות ואשפוזים. לא ברור כרגע אם האזור הבעייתי צר בגלל דלקת או בגלל צלקת. אני מטופלת כרגע בפרדיזון (40 מ"ל) בתקווה שמצבי ישתפר ולא אצטרך ניתוח..שאלתי היא מה טווח הזמן בו אפשר ליטול סטרואידים במינון זה ללא תופעות לוואי? כמה זמן אפשר ליטול את הכדורים? תודה.

לצערנו תופעות הלוואי של סטרואידים מופיעות כבר בתחילת הטיפול אם כי בטיפול של חודש עד 3 חודשים יש פחות תופעות לוואי מאוחרות כגון בריחת סידן. עם זאת, יש חולים הזקוקים לטיפול ממושך במינונים נמוכים יותר או ע"י בודזון שהוא סטרואיד בעל פרופיל נמוך יותר של תופעות לוואי. הנטייה היא לנסות להחליף את הסטרואידים במהירות האפשרית בתרופות כמו אימורן או רמיקייד. כשקיימת הצטלקות שאינה מגיבה לטיפול בסטרואידים אין ברירה ויש צורך לנתח. ד"ר גל

תודה רבה על המענה המהיר! אחרי כמה זמן אוכל לדעת האם ההיצרות היא תוצאה של דלקת (והסטרואידים אכן עוזרים) או שהאזור מצולק? האם קולונסקופייה תתן מענה לכך? (החלק החולה הצר הוא בטרמינל איליום). שאלה נוספת מבוססת על משהו שקראתי....האם זה נכון שאחת מתופעות הלוואי של טיפול ממושך בפוריניטול היא צלקת??? האם נכון שתופעת הלוואי של טיפול ממושך ברמיקייד זה היצרות? תודה !!