בדיקה לאיתור צליאק וצרות אחרות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר אייל גל, אני בת 23 ומזה שנתיים סובלת מבעיות עיכול( כאבי בטן, שינויים ביציאות, בטן נפוחה ותחושת אי נוחות כללית). התחלתי את הברור הרפואי בצבא ובמסגרתו נשללה האפשרות לקיומו של חיידק ההליקובקטר או רגישות ללקטוז. לאחר שקצת חקרתי על התופעות באינטרנט ביצעתי באופן פרטי בדיקה לאיתור קנדידה אך גם זו יצאה שלילית (אך נאמר לי שהתשובה לא חד משמעית). התופעות לא נעימות אך ההתעסקות הרבה עם הנושא ושאננות הרופאים לתופעות גורמת לי לתסכול רב, בשלב מסויים העדפתי פשוט לחיות עם זה וחשבתי שזה יעבור עם הזמן. השנה לאחר שעברתי משבר נפשי התופעות החמירו ולכן החלטתי לחזור לבצע בירור מעמיק,במקביל החלפתי תחום עיסוק בשביל שאוכל לטפל בעצמי ולהמשיך בבירור וגם להיות פעילה יותר ספרוטיבית. בנוסף להפרעות בעיכול אני סובלת מנשירת שיער חמורה וקושי בירידה במשקל-אני מניחה שמיותר לציין שלבחורה בגילי זו תופעה מטרידה מאוד וכבר שנתיים אני שומעת את תרוץ "חילופי העונות" וכל דבר דומה אחר אבל זה כבר לא חולף יותר משנתיים והשיער שלי הולך ונעלם... לאחר שעשיתי מספר שינויים בתזונה הבנתי שיש קשר ברור בין התזונה לתופעות. השינויים כללו אכילת כמויות קטנות יותר של אוכל בשעות מסודרות והגברת הפעילות הספורטיבית. התופעות קצת השתפרו אך לא לגמרי. במהלך הבירור הרפואי עלה החשד שאני סובלת מPCO,אני כרגע בשלבים סופיים של הבירור ואני מחכה לבדיקות של תוצאה נוספת לצורך שלילת אפשרויות אחרות. בשל החשד חברה שגם לה יש את התסמונת המליצה לי להפסיק לאכול גלוטן ולבדוק אם יש שיפור גם מהבחינה העיכול, אני צמחונית כבר 11 שנים ובחודש האחרון גם הפסקתי לצרוך מוצרי חלב מסיבות אידיאולוגיות, לא פשוט לוותר על גלוטן אבל התופעות כל כך לא נעימות שאני כבר מוכנה לנסות הכל. בסה"כ הבדיקות דם שלי תקינות ( אפילו הרבה יותר מתקינות!) מלבד ברזל שהוא קצת נמוך וויטמין די גבולי (אני לוקחת כדורי ברזל כבר 4 ח' להשלמת החוסר).לשמחתי לאחר הפסקת אכילת הגלוטן היציאות באמת הפכו להיות כמעט סדירות לגמרי וכאבי הבטן ירדו משמעותית, אני חייבת לציין שעדיין לא לגמרי אבל אני יכולה להגיד שיש שיפור משמעותי-אני כבר לפחות חודש נמנעת מגלוטן כמעט לחלוטין. אתמול לאחר שנאמר לי שקרתה טעות בבדיקה האחרונה שעשו לי לאבחון PCO( בטעות בדקו בשתן 24H קריאטין במקום קורטיזול- בבדיקת רוק נמצא שהוא מעט גבוה ב00:00 ולכן רצו לעשות שוב בדרך אחרת), סיפרתי לרופא המשפחה על השיפור בתופעות והוא שלח אותי במקביל לבדיקות חוזרות גם לברזל בשביל לבדוק אם יש שיפור וגם לבדיקות סרולוגיות לאיתור צליאק. כתבתי כמעט לחלוטין מכיוון שלפני שבועיים ניסיתי לאכול שוב גלוטן לאחר שראיתי שכשאכלתי גריסים לא הופיעו כאבים לאחר הארוחה כמו בדר"כ, לצערי אחרי יום/יומיים השינויים ביציאות,תחושת האי נוחות והכאבים לא איחרו לבוא:/. יש לי מספר שאלות ואשמח לקבל את עזרתך: 1) האם לצורך קבלת בדיקה אמינה יש צורך שאחזור לאכול גלוטן? במידה וכן כמה זמן לפני מומלץ לאכול? הרופא שלי לא ידע לענות לי על זה וביקש שאבדוק עם המעבדה אך גם להם אין תשובות:/. 2) האם יכול להיות שבכלל מדובר במעי רגיש או שבכלל זה קשור באופן מסויים לPCO? יותר מאודה לעזרתך, אני כבר נואשת למצוא פתרון לבעיה. הבירור המתיש הזה נמשך כבר לפחות 4 ח' ( וזה עוד בלי הבירורים הקודמים שעשיתי לפני שנתיים) אני באמת סובלת והייתי רוצה לקבל כבר טיפול ושכל התופעות יעלמו! זה משפיע על כל תחומי החיים שלי וכמובן גם על הבטחון העצמי.
יש לבצע בדיקות לצליאק רק לאחר שאת אוכלת דיאטה עם גלוטן לפחות במשך חודש. פרט לכך תתכן רגישות לא ספציפית לגלוטן שאינה קשורה לצליאק. מומלץ לפנות למרפאה ליעוץ נוסף.