כיס המרה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום אני בת 36 . עברתי 2 התקפים של התכווצויות בבטן. הראשונה לפני כחודש וחצי היתה מאד חזקה עם הקאות ללא חום וארכה כ 5 שעות שבמהלכן הגעתי לבית חולים וקיבלתי טיפול לכאבי הבטן בעזרת GASTRO. לאחר שבועיים עשיתי US של דרכי העיכול ונמצאו מספר גרגרים בכיס המרה. לפני חמישה ימים עברתי התקף נוסף ללא חום. שוב הגעתי לבית חולים ואמרתי להם שנמצאו בעבר גרגרים במרה ולכן נשלחתי במקום לצילום ולUS נוסף שבו נמצאו אבנים קטנות בכיס המרה וכיס מרה תפוח מעט. טופלתי ב PAPAVIRIN ובחומרים נגד כאב (גם שם הקאתי) ושוחררתי. יש לציין שאני מזה כשנה לא שותה קפה רגיל או נטול קפאין (אם כי אני כן יכולה לשתות תה רגיל) כי אני מקבלת הצטברות גזים מאד לא נעימה בבטן ואחרי כ 12 שעות הכל מתחיל לצאת . באותו יום שתיתי אייס קופי, שבעבר לא גרם לי לכאבים כמו קפה והתנפחתי אחרי כ 7 שעות - אז התחיל ההתקף. ייתכן שהקפה לא קשור להתקף כי בהתקף הראשון לא היה שום קישור לקפה. רופאת המשפחה שלחה אותי לכירורג כדי לדון בצורך בניתוח להסרת כיס מרה ונתנה לי כאופציה מרשם לכדורROWACHOL 50 (כדור 3 פעמים ביום למשך כ 4 חודשים) כדי לנסות להמיס את האבנים ולא לעבור ניתוח ובקשה שאתייעץ עם הכירורג לגבי יכולת ההצלחה של טיפול תרופתי. בנוסף אני אמורה לעבור גסטרוסקופיה שנקבעה לי לפני הממצא של הגרגרים. כעת אני דואגת לכלכלה דלת שומן וריבוי שתיית מים. שאלותי 1. האם יש צורך לעבור מחר גסטרוסקופיה למרות שכבר נמצאה הבעייה ( או שאולי זוהי רק חלק מהבעייה) - יש לציין שבעבר נמצאתי חיובית להליקובקטר וטופלתי וכעת נמצאתי שלילית לחיידק. 2. האם , לפי נסיונך , יש הצלחה לכדורים ? אם כן, לכמה זמן לוקחים אותם וכל כמה זמן מבצעים בדיקה למעקב? 3. האם לפי הממצאים הללו כדאי לעבור את הניתוח או לנסות את הכדורים קודם? בתודה מראש תמר
סביר לבצע גסטרוסקופיה כדי לשלול בעיה בקיבה לפני ביצוע ניתוח כיס מרה. הסיכוי שהתרופה "תמיס" את האבנים הוא קלוש ביותר ודחייה של הניתוח עלולה להביא להתקף נוסף, חמור יותר. ד"ר גל