ברט של הושט

שלום דר גל שמי חיים וקיבלתי ממך תשובה לאחת מהשאלות הקודמות ועל כן תודה רבה. רציתי לשאול אותך שאלה נוספת בהמשך למקרה שלי ולכן אני מצרף שוב את הרקע ואת השאלה הנוספת הנ"ל: לא ברורה לי האבחנה הנ"ל במאה אחוז. בסוף התשובות ההיסטופתולוגיות שרשמתי בהודעה הראשונה נכתב כי The features may represent Barretts esophagus but clinical and endoscopic correlation is recommended כלומר למיטב הבנתי לא נמצא בארט ונכתב כי יש לערוך קורולציה עם התסמינים הקליניים כדי לאשש את האבחנה. אם כך מדוע קבעה הרופאה כי אכן יש ברט? רקע: אני בן 36 וסובל מצרבות מאז שנת 2002. עברתי בעבר אנדוסקופיה ואני מטופל מאז בפמוטידין ומאז השנה האחרונה התרופה לא עזרה ועברתי ללנטון 30 מ"ג פעם ביום וחל שיפור משמעותי. בדיקת אנדוסקופיה אחרונה (לפני כחודש) כולל 2 בדיקות היסטופתולוגיות מצאו: Stomch: Antro-oxyntic mucosa shows chronic minimal chronic inactive gastritis. Helicobacter pylori not identified by Giesma stain Gastro-esophageal junction: Squamo-columnar mucosa shows chronic inactive inflammation and focally intestinal metaplasia supported by Alcian blue/PAS stain No dysplasia or fungi seen The features may represent Barretts esophagus but clinical and endoscopic correlation is recommended המלצת הרופא היתה להמשיך שימוש בלנטון 30 מ"ג פעם ביום ואף פעמיים ביום במקרה ואני מרגיש צרבת ולחזור על אנדוסקופיה כל שנתיים. תודה

התשובה הפתולוגית אכן מצביעה על בארט. האבחנה של בארט היא שילוב של הממצאים באנדוסקופיה והתשובה הפתולוגית וכלן התשובה הפתולוגית אינה מתחייבת לאבחנה. אם הרופא הבודק אכן חשד בבארט לפי הבדיקה והתשובה הפתולוגית מתאימה הרי מדובר בבארט. דר גל