פיענוח בדיקת IBDX דחוף!!!

בת 26 מזה כחמש וחצי שנים מטופלת אצלכם בעקבות שלשולים. אנמיה מחסר ברזל (28-40) ופריטין(4) מאד נמוכים למרות טיפול פומי. עברתי מס' בדיקות שכולן יצאו תקינות כגון: קולונוסקופיה, קפסולה, גסטרוסקופיה ומנומטריה של הוושט בה נמצא רפלוקס. כמו כן עברתי בדיקה לרגישות ללקטוז שיצאה חיובית. הופניתי לביצוע של בדיקת ASCA ו ANCA שיצאו בסדר וביצעתי גם בדיקת IBDX . שם יצאה תשובה אחת מאד גבוהה מהנורמה והיא ALCA שהערכים התקינים הם בין 0-60 ולי יצא 100. יתר הפרמטרים יצאו בינוניים ובסוף התשובה נכתב לי שהסרולוגיה אכן יכולה להצביע על מחלת קרוהן. (יש לי אחות עם קרוהן קל ולכן למרות הכל עדיין חושדים בכך שגם לי יש משהו קל). בהתחלה אחד הרופאים התחיל לי טיפול ניסיוני בבודזון שחוץ מתופעות הלוואי שעשה לי (כאבי ראש חזקים)זה די הרגיע והפסיק את השלשולים וכאבי הבטן ובהמשך עברתי ליטול פנטסה בגרנולות. כרגע אני לוקחת 4 גר' מפוצל לפעמיים ביום. רציתי לשאול: 1. מה משמעות התשובה שקיבלתי בבדיקת ה IBDX ? 2. רוב הזמן הפנטסה עוזרת לי כך שאין שלשולים או יציאות מרובות כמו בעבר וכאבי בטן חזקים כמו שהיו לי מלבד התקפים שבאים מדי פעם וכאשר אני סובלת מהם הם ממש חזקים... הרבה פעמים ולפעמים אפילו די מהר מאז נטילת הפנטסה שאני שמה לב כי היא מופרשת בכמות לא קטנה בצואה. רציתי לדעת האם היא אמורה להיות מופרשת בצורה זו או שמא זה אומר על איזו בעיה בספיגה? אשמח אם תענה לשאלתי בהקדם. תודה רבה!

האבחנה של קרוהן מורכבת מהחשד הקליני(שלשולים, אנמיה, רקע משפחתי) וסך הבדיקות המעבדתיות, האנדוסקופיות והרנטגניות שעברת. בדיקת IBDX היא בעלת רגישות גבוהה למחלת קרוהן אך היא אינה ספציפית בעיקר אם מדובר בעליה של ALCA בלבד כך שהאבחנה נותרת עדיין בגדר חשד בלבד. ד"ר גל