שלמת בירור מחלת קרוהן-דחוף

בעבר שאלתי אותך מס' שאלות בפורום. רק תזכורת קטנה. למעלה משש שנים שאני סובלת מאנמיה מחסר ברזל ערכי ברזל ופריטין מאד נמוכים במהלך השנה וחצי האחרונות) פריטין 4 וברזל סביב ה 28-45. כבר מס' שנים אני מטופלת אצלכם בגלל שלשולים מרובים, כאבי בטן ימנית תחתונה וכו'. עד כה כל הבדיקות שעשיתי אצלכם כגון: קולונוסקופיה, קפסולה וגאסטרוסקופיה יצאו תקינות (לא נלקחו ביופסיות) מלבד רפלוקס שנמצא בבדיקת מנומטריה והמשך התסמינים מהם אני סובלת עד היום. בהתחלה חשבו על IBS אך די מהר זה נשלל (לא תאם את התלונות שלי). הוחלט בינתיים שאתחיל טיפול ניסיוני בבודזון ומלבד תופעות לוואי מהן סבלתי השלשולים פסקו וכאבי הבטן פחתו. בהמשך ביקשתי לא ליטול סטרואידים ועברתי לפנטסה.בינתיים עשיתי בדיקת ANCA ובשתי הבדיקות הללו anti proteinase 3 התוצאה יצאה 1.02 כשערכי הנורמה הם 0.00-5.00 ובבדיקה השנייה mpo 0.84 שהערכים זהים. כרגע אני אמורה לעשות גם ASCA והומלץ לי גם על IBDX לפני שאני פונה שוב לקולונוסקופיה.הבנתי כי שתי הבדיקות הללו אסקא ואנקא אחת קשורה לקרוהן ואחת לקוליטיס. אשמח אם תסביר לי את משמעות התשובות ומה הן אומרות (לפחות את של האנקא כי לאסקא עוד אין תשובות). ודבר נוסף שרציתי לשאול זה האם תשובה כמו שלי אכן יכולה להורות על מצב דלקתי במעי- מצב התחלתי? ומה עוד ניתן וכדאי לעשות. תודה רבה.

הסיכוי שמדובר בקרוהן הוא די נמוך במידה וקולונוסקופיה וקפסולה תקינים. ANCA היא בדיקה קשורה לקוליטיס שברור שאין לך מאחר והקולונוסקופיה הייתה תקינה וכן הבדיקה היא תקינה, ASCA מופיע בכ 40% מחולי קרוהן אך גם תשובה חיובית אינה מעידה בהכרח על מחלה. ד"ר גל