טיפול בחשד קרוהן- דחוף!
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בת 26 ומטופלת אצלכם במרפאת גאסטרו. אובחנתי בעבר כסובלת מרפלוקס, מאי סבילות ללקטוז וממש לאחרונה כחשד לקרוהן. בשנה האחרונה אני סובלת מפריטין 4 ומברזל 22-33 טרנספרין מאד גבוה 410. למרות טיפול פומי שום דבר לא משתפר. הייתי בבירור בהמטולוגיה והם אמרו שבגלל שההמוגלובין תקין לא צריך לדאוג. בעברי עברתי אצלכם בירור מקיף: גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה ובאוגוסט האחרון בדיקת קפסולה. בקולונוסקופיה עשו ביופסיות אך לא היו תשובות כלל וביתר הבדיקות נכתב שהכל תקין. גם בגלל האנמיה וגם בגלל השלשולים הלא פוסקים וכאבי בטן ופרקים ודלקות עיניים חוזרות הומלץ לי בטיפול ניסיוני כדי לראות מהי האבחנה. נאמר לי ע"י הרופא שעם הטיפול אכן יעזור זוהי האבחנה ושלא תמיד הבדיקות אמינות במאה אחוז. ולכן התחלתי טיפול ניסיוני בבודזון 9 מ"ג 3 כדורים ביום והשלשולים אכן פחתו כמעט לגמרי. באמצע סבלתי נורא מכאבי ראש שנמשכו כשבוע וממש לא הייתי במיטבי. נאמר לי ע"י אחד הרופאים שאוריד את המינון לאחד עד שיש לי תור אצל הרופא ואכן לאחר יומיים שהתחלתי להוריד במינון כאבי הראש חלפו ויום לאחר מכן חזרו השלשולים וכאבי הבטן. ההיתי ב 11/1/2010 בביקורת והרופא אמר שאחזור למינון של 9 מ"ג (3 כדורים) ושלדעתו הכאבי ראש לא מזה ואם הם יחזרו שאפסיק מיידית את הטיפול. (בעלון התרופה כתוב שזו תופעה נדירה ושצריך לפנות בדחיפות לרופא וכך עשיתי. רציתי לשאול: 1.האם זה בסדר להמשיך בטיפול זה (בודזון) לתקופה ארוכה של 4 חודשים? בהתחלה נאמר לי שזה רק נסיון ואח"כ עוברים לתרופות אחרות. כי ממש לא בא לי לקחת סטרואידים. אשמח לשמוע את דעתך והמלצתך בנידון. תודה רבה.
לא הייתי רוצה להתערב בטיפול שאת מקבלת אצל רופא אחר במכון. הטיפול ניתן לרב לאחר דיון צוות בעיקר במקרים מורכבים. ד"ר גל