קולונוסקופיה לאשה בת 85

אמי, 85, הופנתה לבדיקת קולונוסקופיה לאחר ירידה דרסטית של כעשרה ק"ג במשקלה בחודשים האחרונים ולאחר סי טי בטן, אולטראסאונד בטן ובדיקה גניקולוגית-אורולוגית שבהם לא התגלתה כל בעיה. סובלת גם מעצירות קשה בתקופה האחרונה ומכאבים בבטן תחתונה המקרינים לעבר הרקטום ואזור עצם הזנב.מצבה הבריאותי בינוני, חצי שנה לאחר אירוע מוחי שבו נחלש צד שמאל שלה, סובלת מאוטם בלב (יציב) ומאנגינה פקטוריס, נוטלת פלאוויקס ושאר תרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול ולטיפול בבעיות הלב. שאלותי: האם לנוכח הסיכון הכרוך בהפסקת התרופות מדללות הדם לצורך הקולונוסקופיה לא עדיף שאמא תעשה קולונוסקופיה וירטואלית במקום זו הרגילה? האם הקופות מאפשרות את הבדיקה הזו? האם במקרה שמגלים פוליפ או גידול במהלך הקולונסקו' הרגילה, מבצעים את כריתתו במהלך הבדיקה? מה מידת הסיכון במקרה כזה לגבי אישה במצבה ובגילה של אמי? כל השאלות הללו באות בעצם לבדוק עד כמה יש טעם להכניס את אמי לפרוצדורה המחלישה והארוכה של ההכנה לבדיקה, ולסיכון הכרוך בבדיקה עצמה, אם ממילא במצבה ובגילה אין הרבה סיכוי להתערבות כירורגית במקרה של ממצא המצריך זאת. המון תודה מראש, טובה

אני חושב שבגיל זה ולאור מחלות הרקע יש לשקול בדיקה של קולונוסקופיה וירטואלית כדי לשלול גידול במעי הגס. במידה וקיים גידול הטיפול הוא בניתוח או כמותרפיה ויש לשקול לפני ביצוע הפרוצדורה האם אמך מועמדת לטיפולים מסוג זה. קולונוסקופיה וירטואלית אינה מכוסה ע"י הקופה אולם קיימת הנחה משמעותית בביטוחים המשלימים. ד"ר גל