הסבר לביופסיות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום לד"ר בבדיקת גסטרוסקופיה נלקחו שתי ביופסיות. החומר שנשלח: 1. רירית מעט מעובה במעבר ושט קיבה 2. נגעים פוליפואידים זעירים בגוף הקיבה להלן התוצאות: Esophageo gastric junction biopsy: severe acute AND chronic inflammation with ulceration AND granulation tissue formation. Focally prominent reactive atypia No eveidence of intestinal metaplasia. ( No evidence of specific infect agent (pas AND cmv stains Stomach -Morphologically compatible with funding gland polyps אודה לך אם אקבל הסבר לתוצאות ולדרך הטיפול. לאור הממצאים הנ"ל מהם התסמינים, אם בכלל, מהם יסבול האדם. לעניות דעתי יש ממצא כרוני - האם ניתן לרפאו? תודה רבה לתשובתך.
אבקש להוסיף שנלקחה כעת גם ביופסיה להליקובקטר ויצאה שלילית. לפני כ-4 שנים אושפזתי עקב אנמיה וצואה שחורה. לא נמצא הסבר לדימום. בביקורת גסטרו כחודשיים לאחר האישפוז נלקחו ביופסיות - אז אובחן גם הליקובקטר, קיבלתי טיפול אנטיביוטי ובדיקת נשיפה לאחר מכן יצאה תקינה. אלו היו תוצאות הביופסיות: :Stomach, fundus, biopsy ftom polyp body type gastric mucosa showing mild increase in chronic inflammatory infiltrate in lamina propria. .HP is not identified Stomach, cardia, mucosal biopsy: mild chronic inflammation with lymphiod aggregate. HP is identified. Gastro esophageal junction, biopsy from polyp: fragments of polypoid hyperplastic gastric mucosa with focally active chronic gastritis. HP is identified. אבקש לדעת האם לאור ממצאי הביופסיה שנלקחה עכשו יש החמרה לעומת תוצאות הביופסיות שנלקחו לאחר האישפוז. האם התוצאה כעת של הליקובקטר שלילי היא חד משמעית, או אולי יש צורך שוב בטיפול אנטיביוטי נגד הליקובקטר, למרות שלא אובחן. אם לא, מה הטיפול עליו אתה ממליץ. אשמח לקבל תשובות לכל שאלותי - במיוחד הקודמות - לגבי הסבר תוצאות של הביופסיה הנוכחית. האם יתכן שלמרות הממצאים הנוכחיים אינני מרגישה בבעיה כלשהיא במערכת העיכול כבר למעלה מ-4 שנים מאז הטיפול בחידק? מודה לך מאד להתייחסותך. מיכל
בביופסיות הקודמות אובחנה בעיקר דלקת עם הליקובקטר שחלפה. הממצאים האחרונים קשורים יותר לבעיה של רפלוקס. ד"ר גל
הממצאים מעידים קרוב לוודאי על מצב של רפלוקס כרוני הגורם לדלקת בקצה הושט. הטיפול הוא ע"י תרופות להורדת חומציות הקיבה כגון אומפרזול. הפוליפים בקיבה הם שפירים והם לרב קשורים לשימוש באותן תרופות. ד"ר גל