בדיקת גסטרוסקופיה

שלום רב, אני בן 30 , מזה כחודש הנני סובל מתופעת גרפסים חזקים בזמן ואחרי האוכל (עד כדי קשיי נשימה). בנוסף תחושת שובע לאחר אכילת כמות קטנה של אוכל וכאבים באיזור הוושט והבטן העליונה. בתחילת החודש הזה נטלתי למשך כ-5 ימים אומפרדקס 10מ"ג ובתום חמשת הימים התופעות חזרו והחמירו. ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה- ממצאי הבדיקה היו תקינים לחלוטין. בעקבות המלצת רופא הגסטרו נטלתי אומפררדקס 20 מ"ג פעמיים ביום וכעבור שבוע חזרו התופעות. יש לציין כי למעט בשבוע זה היציאות לא היו סדירות במהלך כל החודש הזה. הופנתי ע"י הגסטרו לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ותבחין נשיפה. שאלתי - אילו בדיקות דם עליי לעשות על-מנת להרחיב את האיבחון? יש לציין כי קיימת פגיעה באורח חיי וכי ירדתי עד כה כ-4 ק"ג. אודה על תשובה מהירה.

בהמשך לבדיקת גסטרוסקופיה שבה לא היו ממצאים - היום עשיתי בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה שבה היו הממצאים הבאים (דרך-אגב נשלחתי גם לעשות בדיקת תבחין נשיפה שבוע הבא): טחול: מוגדל, באורך 14.7 ס"מ. המרקם הומוגני כבד: אינו מוגדל. מוקדים אקוגנים בודדים באונה הימנית, הגדול 12מ"מ, כנראה המגיומות. דרכי המרה: תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות לבלב: ללא גושים רטרופריטונאום: תקין כולל כלי הדם כליה ימנית: תקינה בגודל, ללא הידרונפרוזיס. ציסטה 2.5ס"מ. כליה שמאלית: תקינה בגודל, ללא הידרונפרוזיס. המלצות - מעקב סונרי בעוד 3 חודשים. שאלתי היא - מה משמעות טחול מוגדל? האם מצביע על דבר כלשהו בהתווסף לתלונותי הנלוות? אודה לתגובתך בנושא יום טוב

טחול מוגדל במידה קלה קשור לעתים לתהליך זיהומי בעבר כגון מחלת הנשיקה, אינני רואה ממצאים בסונר הקשורים למצבך. ד"ר גל

נראה לי שאתה מבצע אבחון נכון וביצעת את הבדיקות הדרושות. הסימפטומים מתאימים לבעיית רפלוקס שפעמים רבות אינה נראית בגסטרוסקופיה אך התגובה לטיפול בהחלט מתאימה. לרב עם הפסקת טיפול התלונות חוזרות ולכן יש להתמיד בטיפול. ד"ר גל