כריתת כיס מרה

שלום, לאימי (62) התגלה בבדיקת דם ריכוז גבוה של אנזימים בכבד. כמו כן, באולטרא סאונד התגלה פוליפ של 1 סנטימטר (היה 0.8 בבדיקה לפני שנה) על כיס המרה. מומחה כבד מרבין הפנה אותה לכירורג שהמליץ על ניתוח להוצאת כיס המרה. שאלותי: האם הניתוח חיוני? האם אפשר לחיות עם הפוליפ (אין לה כאבים כלשהם) ולהשגיח שאינו הופך לסרטני? האם ניתן להוציא את הפוליפ בלבד ללא הוצאת כיס המרה כולו? האם החוסר בכיס המרה משפיע דורש בלקיחת תרופות באופן קבוע ו\או המנעות ממאכלים מסויימים? האם כריתת כיס המרה יכולה לעזור בבעיות בתפקוד הכבד? תודה רבה אילן.

שלום, לא ברור לי מדוע לא שאלת את הרופאים שראו את אמך את השאלות הנ"ל. אם רופא שבדק את אמך המליץ על ניתוח בלי לראות את כל האנפורמציה איני יכול לענות. באופן כללי פוליפ בכיס מרה אינו צריך לגרום לעליית אנזימי כבד. אפשר לחיות עם פוליפ כזה אך הוא יכול להפוך באופן נדיר לסרטני ולכן צריך גם קצת עובדות. לא ניתן להוציא פוליפ בלבד והוצאת כיס המרה אינה צריכה להשפיע מעבר לכך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה על התשובה. לא הייתי בפגישה עם מומחה הכבד שהפנה את אימי לכירורג שימליץ האם דרוש לכרות את כיס המרה. הנתונים הגבוהים בבדיקת הדם הם: ALK.PHOSPHATASE 191 GGT 99 MPV 12.1 ESR 60 SPECIFIC GRAV-USTRI 1.03 לגבי הכירורג - הנתונים היחידים שהוא השתמש בהם להמלצה הם משתי בדיקות האולטרא סאונד בהפרש של שנה שהראו פוליפ של 0.8 שגדל לסנטימטר. בפגישה איתו הייתי נוכח. הוא אמר שכיס המרה אינו נחוץ ובגודל פוליפ כזה שגם גדל הוא ממליץ על ניתוח. כמו כן הוא אמר שאין תופעות לוואי לניתוח ושמהנסיון תפקוד הכבד ישתפר לאחר הכריתה (הוא לא הסביר לי מדוע). מומחה הכבד קבע לאימי תור נוסף לאחר שלושה חודשים (כנראה שהניח שיהיה ניתוח ושתחזור אליו לאחריו). איני יודע האם עלי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או כירורג לצורך חוות דעת שנייה. אודה לך על חוות דעתך. אילן