מחלת קרהון

אני סובלת מזה כ-15 שנה מקרהון (למרות שזה כנראה יותר שנים) לפני שנה עברתי ניתוח עקב חסימות חוזרות בגלל היצרות קשה בטרמניאל אילהום ששם היתה המחלה ממוקדת. בניתוח כרתו את האילאום הסופי וגב חלק קטן מהסיגמה (7 ס"מ) עקב חשד למחלה גם שם בגלל פיסטולה אך הבדיקה הפתלוגית היתה תקינה. מאז רוב הזמן אני משלשלת כ-3-5 ביום. לפני כ-3 חודשים היתה התדרדרות במצבי מה שהתחיל עם התקפים של כאבי ברכים ושל מעבר מברך לברך ללא נפיחות או אודם רק מצב של ברכיים "תקעות" ותשישות קשה ובבדיקות הדם הש.ד הגיעה עד 65 וה-CRP הגיע עד כ-60 (לציין שבכל שנות מחלתי לפני הניתוח בדיקות הדם היו תמיד תקינות ש.ד עד 20 וCRP לרוב בין 6-13 בערכים של עד 5 . וחום עד 38 מבשך כ-3 שבעות.CT בטן שנעשה אז היה תקין התחליתי לקחת פלאגיל + ציפרוקסין+ בודיזון וכמובן רפסאל עם שיפור רב (לציין שלדברי הכרורג שאצלו נותחתי הוא המליץ כחודש אחרי הניתוח לחזור לאימורן בנוסף לרפסאל - שאליו לא חזרתי בהמלצת הגסטרואנטרולוג אצלו אני מטופלת) מאז אני עדין לוקחת בודיזון מזה כחודשים ונסיון להוריד מ-9 מ"ג ל-6 מ"ג לא הצליח בנתיים כך שאני חוזרת ל9 מ"ג שאלתי האם יש סיכון בלקיחה לאורך זמן של בודיזון עקב היותו תכשיר סטרואידלי? ואם התלונות שהיו לי עם כאבי הברכים הנעולות מוכרות?

עושה רושם שקיימת התלקחות של המחלה הקשורה גם לכאבי המפרקים וכנראה שבודזון אינו מספיק כדי להתגבר על ההתלקחות .מכיוון שב CT לא רואים דבר צריך לשקול קלבצע קולונוסקופיהובהמשך לשקול תגבור של הטיפול הרפואי ע"י תרופות כגון אימוראן או אנטי TNF (רמיקייד/הומירה). ד"ר גל