לד"ר שאלה

אני סובלת שנים רבות מבעיות עיכול שונות-גרפסים רבים מאוד בריח גופרית חריף,ריח פה שמזכיר ביוב, גזים,שלשולים,כאבי בטן. כמו כן מעייפות רבה. לאחרונה בבדיקות דם נמצא פריטין פחות מ1.3. מקריאה באינטרנט מצאתי כי כל הסימפטומים מתאימים מאד לגיארדיאזיס. לכן,עשיתי 2 בדיקות צואה תרבית וטפילים, ולהפתעתי לא הודגמו טפילים.האם ישנם בעיות נוספות שיכולות להתאים לאותם תסמינים? [מלבד מעי רגיז, שעד כמה שידוע לי לא מתאפיין בגרפסים בעלי ריח חריף] יש לציין שבעבר עברתי 2 ניתוחי קיבה- טבעת וסיבוכים, והסרת טבעת בשל חדירה לדופן הקיבה. התופעות התחילו כשנה לאחר הניתוח הראשון. כמו כן עברתי בדיקות שונות אצל מומחה גסטרו. לאחר בדיקת פחמימן ניתן לי מטרוגיל [שעזר מאוד,מה שכנראה אומר שלא מדובר במעי רגיז,לא?] אך בכל פעם שנגמר הטיפול התופעות חזרו.האם יש דרך טיפול נוספת, כמו שינוי תרופה, או שילוב מספר אנטיביוטיקות?. תודה רבה מראש...

לאור הסיפור של ניתוחי קיבה ותגובה לטיפול אנטיביוטי סביר שאת סובלת ממצב של צמיחת יתר של חיידקים במעי (bacterial overgrowth)המצטברים באזורים של לולאות מעי בהן אין זרימה של מזון ומיצי עיכול. הפתרון הוא טיפול אנטיביוטי מתחלף או אנטיביוטיקה לא נספגת כמו ריפקסימין (עדיין לא משווקת בארץ). לגבי ג'יארדיה לא תמיד ניתן למצא אותה בצואה וצריך לקחת דגימה מהתריסריון. ד"ר גל