משמעותה של תשובה פתולוגית בגין ANTRAL GASTRITIS

החומר לבדיקה - stomach - gastritis - רירית . בדיקה מאקרוסקופית - נ. 2 פירורי רירית בקוטר 0.2 ס"מ כל אחד . 1-2 הכל . אבחנות -( GASTRIC BIOPSIES(?ANTRUM CONTAINING AGROUP OF GLANDS SHOWING INTESTINAL METAPLASIA AND ATYPIA, INDEFINITE FOR DYSPLASIA. HALICOBACTER PYLORI PRESENT. הערה - מומלץ מעקב וביופסיה חוזרת . האנדוסקופיה בוצעה לאור כאבים חזקים באיזור הקיבה . אחרי שהוברר שיש נוכחות של החיידק הליקובקטר פילורי ניתן קורס של 3 אנטיביוטיקות שונות שנועד להכחדת החיידק . הטיפול הוכיח את עצמו והכאבים הקשים בקיבה חלפו . בביקורת שנערכה עם גסטרואנטרולוג נאמר שיש להמשיך עם כדורי קונטרולוק ( שאני נוטלת מזה שנים רבות ...) לדבריו אין צורך בביקורת רופא נוספת או בבדיקה נוספת . שאלתי היא מה משמעות הבדיקה הפתולוגית ? למה הומלץ בתשובה הפתולוגית על מעקב וביופסיה חוזרת ואילו הרופא הגסטרואנטרולוג המליץ שלא להגיע לביקורות נוספות אלא אם יש הרעה במצב וכמו כן התעלם מההמלצה לבצע ביופסיות חוזרות ? אודה מקרב לב לתשובתכם המהירה ...ולעצתכם הטובה . ואם תראו לנכון שיש מקום לבצע ביופסיה חוזרת מתי ראוי לבצע אותה ( כמה חודשים אחרי ביצוע הביופסיה הראשונה ?) למותר לציין אני בת 70 +

הביופסיות מראות על קיום חיידק הליקובקטר ומצב של מטפלזיה אינטסטינלית הקשור בד"כ לדלקת אטרופית של הקיבה שהוא מצב טרום סרטני. מכיוון שמדובר בממצא די שכיח וסרטן הקיבה הוא יחסית נדיר אין הנחיות ברורות למעקב. במצב כזה בו הביופסיה אינה חד משמעית מבחינת דיספלזיה (התמרה טרום סרטנית) הייתי ממליץ לחזור על ביופסיות לאחר תקופה של עד שנה מהביופסיה הראשונה. ד"ר גל