שאלות על פרוקטיטיס

שלום, יש לי כמה שאלות בנוגע ל-ULCERATIVE COLITIS מסוג PROCTITIS: 1. הבנתי כי חולים עם פרוקטיטיס בלבד אינם בסיכון מוגבר לCRC, האם מדובר רק בחולים שנוטלים טיפול מונע באופן כרוני, או שגם חולים שמטפלים בעצמם אך ורק בהתקף? התוכל להפנות אותי לשם המאמר\שם המחברים שבדקו את הנושא, כדי שאוכל להתרשם גם עצמאית. 2. בבן 30 שחולה מזה עשור עם 0-5 התקפים בשנה, שאינו נוטל טיפול מונע ברמיסיות, מה הסיכון שפרוקטיטיס יתרחב לכדי פרוקטו-סיגמואידיטיס או מחלה יותר מפושטת במעי? 3. כל כמה זמן יש לבצע קולונוסקופיה בחולה פרוקטיטיס? האם גם בהתקפים וגם ברמיסיה? 4. קיים מחקר רנדומלי ב-102 חולים , של Fernandez-Banares et al שפורסם ב- The American Journal of Gastroenterology, Volume 94, Number 2, 1 February 1999 , pp. 427-433 , שמציין כי יתכן שסיבים מסוג Plantago ovata seeds (dietary fiber , יעילים כמו אזקול בשמירה על רמיסיה. האם זה מכון? האם יש עוד ממצאים\מחקרים שתומכים באפשרות הטיפולית הזו? תודה רבה מראש על תשובותיכם

אכן במחלה מוגבלת כמו פרוטקטיטיס הסיכון לסרטן הוא דומה לזה שבאוכלוסיה הבריאה. ( Dig Dis. 2007;25(3):267-9. Carcinogenesis in inflammatory bowel disease.) אולם קיים סיכון של כ 10-20% לשינוי בצורת המחלה ולהתפתחות של קוליטיס נרחבת יותר בעיקר אם אינך נוטל טיפול מונע. לגבי המחקר על פסיליום מדובר במחקר קטן ב 35 חולים ולא סמוי כך שהחולים ידעו מה הם מקבלים ולא ניתן להסיק ממנו שפסיליום הוא תרופה טובה לשמירת רמיסיה וזה לא נחשב כטיפול מקובל. ד"ר גל