שאלה

שלום, לפני כחודש וחצי נתקפתי בכאבי בטן עוויתיים, עזים ביותר ברום הבטן. תחילה רופאת המשפחה חשדה שמדובר בקלקול קיבה. לאחר 3 ימים זוועתיים בהם התפתלתי מכאבים, קצת שלשולים והקאות הופניתי למיון גניקולוגי, שם נראתה כמות עצומה של נוזלים באגן ובשלב מאוחר יותר בבטן עליונה. הופמיתי למיון פנימי, כירורגי מבלי שהבינו מה המקור לנוזלים ולכאבים. כעבור מספר ימים הנוזלים ברובם נספגו. העלו אפשרות שמדובר בציסטה שחלתית קטנה מאוד שהתפוצצה (חשד לאנדומטריוזיס כבר כ - 4 שנים).ב -US הבחינו בלולאות מעי תפוחות מאוד ורגישות רבה ב - RLQ. האם מחלת מעי ( כמו קרוהן) מתאפיינת בנוזלים בבטן?? מה הגורמים בד"כ לנוזלים באגן? לאיזה כיוון לפנות?? יש לציין שבדיקות הדם תקינות פרט ל - CRP - 1.2 , ESR=22 חומצה פולית 4.9 ו -אימונוגלובלין M מעט גבוה. בדיקתאולטרסאונד בטן עליונה - תקינה.

האפשרויות שהועלו קיימות אך אני נוטה לאפשרות של מחלת קרוה'ן כגורם לבעיה וכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור בנושא. ד"ר גל