קוליטיס או לא?????

שלום רב אמי בת 56 סובלת מזה כ 4 שנים משלשולים מרובים , כאבי בטן , לעיתים גם כאבים בצד שמאל , לפני שנה עברה קולנוסקופיה אובחן קוליטיס , טופלה בראפסל דבר שאף החמיר את הביה הכאבים התגברו , במשך השנים ירדה כ 9 ק"ג כרגע שוקלת 47 ק"ג, הממצב החמיר בשנה האחרונה היא כמעט ולא אוכלת דבר נוטלת באופן קבוע STOPIT אחרת לא תוכל לתפקד אוכלת מעט לחם בננה ואורז , שוב עברה לפני כשבוע קולונסקופיה בבי"ח אחר והפעם לא אובחן דבר לא קוליטיס שום דלקת בדיקה תקינה לחלוטין!!! שמחנו עד מאוד אך מנגד הבעיה עכשיו גדולה יותר אין אבחנה - עברה בדיקת צואה , CT ציאליק - לא אובחן דבר , מה עושים ? המצב לא ברור אמרנו לה שתתחיל לאכול כרגיל והכל אך מדיי יום כאבי הבטן שבים והשלשולים (יש לציין אמי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס נוטלת אלקטרוקסין הבלוטה מאוזנת עברה סרטן שד - כריתה חלקית +טיפולים לפני 10 שנים לערך, בבדיקה נלקח ביופסיה ותודה לאל הכל תקין אך הבעיה נותרה מה עושים אילו בדיקות לבקש חשבתי על הלבלב אולי יש דלקת אני כבר לא יודעת למי לפנות אודה לכם מאוד אם תיענו לי בהקדם ותתנו קצה של חוט לבדיקות על מנת למצוא לה טיפול מתאים בברכת יום טוב (מצטערת על אורך המכתב רציתי לתת מה שיותר מידע)

זה מוזר שבבדיקה אחת אובחנה קוליטיס ובשניה לא אובחן דבר למרות שהשלשול ממשיך. חשוב לציין שכמעט בכל חולי קוליטיס כיבית הסימו העיקרי הוא שלשול דמי או רירי. אם מדובר בשלשול מימי בלבד הסבירות שמדובר בקוליטיס כיבית נמוכה. קיים סוג קוליטיס הקרוי קוליטיס מיקרוסקופית בו הבדיקה נראית תקינה אך אם לוקחים ביופסיות מהמעי ניתן לזהות דלקת. השאלות עליהן יש לענות הן: 1. האם יש הוכחות לקוליטיס לפי ביופסיה בבדיקה הראשונה? 2. האם נלקחו ביופסיות בבדיקה השנייה? 3. האם השלשול הוא דמי, רירי או מימי? 4. האם נבדק המעי הדק ביסודיות? ד"ר גל