המשך ct בטן מעמ' 433

מחבר: אייל תאריך: 16.8.2007 שעה: 15:02 ד"ר גל, להלן הפרטים המלאים: פרטים קליניים: כאבי בטן תחתונה מימין. טכניקה:הבטן והאגן נסרקו במכשיר ct 64 פרוסות, לאחר הזרקת 100 סמ"ק של אומפניק תוך ורידי. ההזרקה בוצעה באמצעות מזרק דו ראשי והוזרקו 20 סמ"ק של סליין לאחר הזרקת היוד. הבדיקה בוצעה בחתכים דקים של 3 מ"מ לאחר שתיית 1500 סמ"ק של טלבריקס גסטרו 300(בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב1000 סמ,ק מים). בוצעו שיחזורים קורונליים וסגיטליים. השוואה: אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: מעבר חזה בטן:בסיסי הראות הודגמו ללא תסנין,תפליט או תהליך מוקדי. הכבד תקין בגודל ובמרקם. מספר נגעים זעירים, קטנים מדי לאפיון. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. כיס המרה לא תפוח, ללא אבנים מסויידות. תחול תקין בגודל ובמרקם. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור לבלב. אדרנלים-ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית,ללא הידרונפרוזיס. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. אפנדיקס הודגם תקין. לא הודגם נוזל בבטן ובאגן. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי. מבנה גרמי תקין. לסיכום: ללא ממצא המסביר כאב בטן. ד"ר גל, זהו הפירוט המלא של הבדיקה. עברו שלשה שבועות והתיאבון חזר אך עדיין חום נמוך 37-37.5 , בטן עצבנית ועיכול חלקי של המזון-פטריות לא עוכלו-עדיין תחושה לא רגילה בבטן ימנית תחתונה, בנוסף ישנו סימפטום שלא יחסתי לו חשיבות אבל אולי קשור בכל זאת-ישנן מעין עקיצות קטנות ומגרדות על כפות הרגליים והדבר נמשך מתחילתו של כל התהליך, האם יתכן וקשור?

הבדיקה בוצעה בפרוטוקול מתאים לסריקת המעי הדק אולם אין התיחסות ספציפית למעי בדו"ח. ממליץ להביא את צילומי ה CT לבחינה חוזרת ע"י הגסטרואנטרולוג המטפל. לגבי העקצוץ ייתכן שמדובר בתופעה אלרגית ליוד שהוזרק. ד"ר גל