בודסון - לקחת או לא?

שלום רב, לפני למעלה משנה אובחנתי כחולה בקרוהן (לפני 10 שנים התחלתי עם alcerative cholitis). לוקחת 2X3 רפאסל 500 ליום. ב-3 השבועות האחרונים שינוי ביציאות, רכות מאד, 2-3 פעמים בשעה הראשונה של הבוקר, לאחר שאני מתעוררת. בשבוע האחרון אני עם חום מידי יום, 37.1-37.6, כאבי בטן. לפני כמה ימים התחלתי, בהוראת הגסטרו שלי, לקחת ciprodex 750 מ"ג, פעמיים ביום. לאחר 3 כדורים התחלתי לחוש בחילות נוראיות + טעם חומצי בפה + החרפה בשלשולים + קושי לנשום עמוק. בהתייעצות עם הגסטרו הפסקתי את האנטיביוטיקה והיום קיבלתי תחליף - budesonide 3 mg X3 ליום. הלילה החום עלה ל-38, חד פעמי. ירד לאחר אופטלגין אחד וכרגע מאד נמוך - 37.2. אני מאד מתלבטת האם להתחיל עם הסטרואידים הללו. 1. האם אין אנטיביוטיקה תחליפית שניתן לקחת? 2. האם יש תרופה מומלצת יותר לקרוהן מאשר רפסאל? 3. האם יתכן שזה וירוס/חיידק/זיהום במעיים שניתן לגלות בתרבית ולא התקף קרוהן? עלי לציין כי בבדיקות דם שעשיתי השבוע יצאו תוצאות לגמרי נורמאליות, למעט iron שיצא 19! כל שאר רכיבי תמונת הברזל יצאו בגדר הנורמה. אודה לך מאד על עצותיך הטובות. שבת שלום ורק בריאות ציפי

אינני מתיימר להחליף את הרופא שלך שמכיר אותך טוב. כשיש חשש להחרפה של קרוה'ן ניתן לתת סטרואידים כגון בודזון או פרדניזון לאחר שבטוחים שאין זיהום אחר בגוף. במידת הצורך מבצעים תרביות צואה או בדיקת CT כדי לשלול בעיה זיהומית. כמובן שיש תרופות טובות מסטרואידים אך לרב הן פועלות לאט יותר. ד"ר גל