כאבי בטן + חשד לקרוהן
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר, מזה חודשים אני סובל מכאבי בטן עזים מלווים בגזים ובצרבות. לפני כשנה אובחן אצלי חיידק הליקובקטר ולאחר טיפול אנטיביוטי ושימוש לפי הצורך באומפרדקס - הוא נעלם. כיום, עם חידוש הכאבים, עברתי בדיקת נשיפה, בדיקות דם, צילום בטן ריקה וצילום בריום בין השאר כדי לבדוק חשד לקרוהן. תוצאות הנשיפה טרם הגיעו, בדיקות הדם וצילום הבטן יצאו תקינים. בצילום הבריום אובחן שקיימת אי סדירות של הרירית במעי הדק. המעי הדק הפרוקסימאלי נמצא תקין כמו גם גבולות הפריסטלטיקה והרירית. בפיענוח נקבע שלא ניתן לשלול אבחנה של קרוהן ומומלץ לעשות גם קולונוסקופיה. למרות זאת, הגסטרולוג המטפל בי טוען שהכל תקין ואין צורך בקולונסקופיה. בינתיים הכאבים ממשיכים. האם לדעתך עליי לקבל חוות דעת נוספת או שאבחנתו של הרופא נכונה? תודה מראש. יניב.
לא ניתן לשפוט בלי לראות את הצילומים, אם קיים חשד סביר לקרוה'ן בצילומים בעיקר אם מדובר באזור החיבור בין המעי הגס והדק קולונוסקופיה יכולה לאשר או לשלול את הממצא. קיימת גם אפשרות של בדיקת קפסולה אנדוסקופיתלאבחון מחלת קרוה'ן. ד"ר גל