רגישות לחלב או ללקטוז

שלום אני בן שלושים ושבע, בריא באופן כללי. כאשר נולדתי נמסר להורי כי אני רגיש לחלב. עד גיל חמש ניזונתי מתחליפי חלב שאינני זוכר את שמם. בגיל חמש זה חלף. עם זאת תמיד היו לי בעיות במערכת העיכול, בעיקר תכיפות הצורך לגשת לנוחיות, לעיתים ארבע פעמים ביום, בעיקר בשעות הבוקר. לפני כשש שנים, בסביבות גיל 31 התחלתי לחוש כאבים עזים בבטן העליונה. נשלחתי לבדיקת רגישות ללקטוז בתל השומר, בדיקה שארכה מספר שעות, וכללה מספר מחזורים של שתיית נוזל מסוים, המתנה ונשיפה למבחנות. בסיום הבדיקה נמסר לי ע"י רופא המשפחה שאני סובל מרגישות גבוהה ללקטוז. מאז נזהרתי מאוד שלא לאכול או לשתות כל מוצר חלב שהוא. במקרים בודדים שבטעות שתיתי או אכלתי מוצר חלב בכמויות אפסיות, לאחר 10 דקות התחלתי לסבול מכאבי בטן עזים, שיעול קשה והתנפחות באזור העיניים ואף בגרון, עד למצב של קושי בנשימה, ובתוספת לגירוד מאסיבי חיצוני באזור הגרון. הכאבים הגירוד והשיעול היו חולפים לאחר מספר שעות, אולם הנפיחות בפנים ובגרון היו נעלמים לאחר כעשר עד 15 שעות. ניסיתי ליטול כדורי "לקטאז", האנזים המפרק לקטוז, אולם כאשר נטלתי את הכדור ואכלתי מעט גבינה צהובה, שוב סבלתי למשך 12 שעות מאותן תופעות בדיוק. אני חייב לציין שלא בדקתי לעומק את העניין, וגם לא קראתי חומר, פשוט חייתי ללא מוצרי חלב (אין לי בעייה עם כך), אך החשש שבטעות אוכל משהו המכיל מוצר חלבי, גרם לי אט אט להתחיל לקרוא חומר בעניין. מקריאה אני מתחיל להבין שאולי אין לי בעייה של פירוק לקטוז, אלא אני פשוט אלרגי או רגיש למוצרי חלב, או לחלבון שבחלב, והרי זו בעייה שונה לחלוטין מהיעדר יכולת לפרק לקטוז. שאלתי היא, האם לדעתך אני לא מסוגל לפרק לקטוז, או שאני רגיש לחלב? האם ייתכן שתוצאות הבדיקה שערכתי הן רגישות לחלב, ובטעות נמסר לי שאני לא מסוגל לפרק לקטוז? האם ייתכן שאני לא מסוגל לפרק לקטוז, וגם רגיש לחלב בו זמנית? לסיום אשאל, האם יש דרכי טיפול על מנת למנוע את התופעה, או לפחות להקטין את הסמפטומים הקשים? תודה מראש עמרי

אי סבילות ללקטוז היא בעיה שכיחה של חסר באנזים המפרק את סוכר החלב לקטוז הגורמת לכאבי בטן, גזים ושלשול לאחר מוצרי חלב. אתה מתאר בעיה אחרת של רגישות למוצרי חלב המתבטאת בתגובה אלרגית. הרגישות במקרה זה היא בד"כ לחלבון החלב קזאין ולכן אסור לך לאכול מוצרי חלב כלל ולקטזין לא יעזור לך (מכיוון שהוא משפיע רק על סוכר החלב). ניתן להשתמש בתחליפי חלב כגון סויה. ד"ר גל