כבד שומני ותרופות

שלום ד"ר, אני טס בקרוב לטיול במזרח הרחוק(הודו) וסובל מכבד שומני. אני מתכוון לקחת את התרופה דוקסילין כנגד מניעת מלריה במשך כ-3 חודשים ברצף(כדור אחד בכל יום). בגלל אופי הטיול לא אוכל לבצע בדיקות דם תקופתיות בתקופתי בהודו וגם חודשיים אחריה(בתאילנד) סה"כ 5 חודשים אלא אם כן יהיה מדובר כמובן כבר במקרה חירום. השאלה שלי איך אני מאבחן על עצמי שמדובר במקרה חירום. הרי ממה שהבנתי מרופאים דוקסילין לא אמור להשפיע ולהרע את מצבי אבל יש סיכוי שהוא כן יגרור עלייה חדה באנזימים וכבר יתחיל להזיק לי.איך אני מזהה מתי זה קורה? יש סימנים חיצוניים לדעת אם רמת האנזימים שלי עלתה מאוד עד כדי סיכון בגלל הדוקסילין? הרי בדיקת דם תקופתית לא אוכל לעשות(אלא אם כן ידובר במקרה חירום) אבל יש משהו חיצוני(צבע עור,תגובות גוף וכו')שמעיד על סיכון בכבד? שמעתי שהופעת כתמים צהובים(לאו דווקא מצהבת,גם מתקופה)זה מראה על סיכון אבל כשזה מגיע זה סיכון מאוד גדול ואולי כבד יהיה נזק בלתי הפיך.זה נכון?יש סימנים חיצוניים אחרים פחות "סופניים" שאמורים להדליק אצלי נורה אדומה?

אין סימני אזהרה במצב שבו יש רק עליה קלה באנזימי הכבד. במצב שמופיעה צהבת, שתן צהוב חזק או גרד הדבר יכול לרמוז על פגיעה בכבד וחובה להפסיק את התרופות מיידית. ד"ר גל